根據你描述的癥狀，有可能是肛周膿腫或者肛裂。無論是肛周膿腫或者肛裂都需要手術治療。所以建議患者及時去醫院就診，明確診斷，再采取相應的治療措施，方便的話可以提供圖片，我看一下。
      

      病情分析：
      您好，根據您所描述的情況考慮，痔瘡手術后四年時間現在有沒有出現肛周膿腫或者肛瘺的可能性？
      指導意見：
      根據您所說的這種情況，應當注意局部的清潔衛生，做好護理措施，建議去醫院的肛腸科檢查，進行相應的治療和處理，
      

      病情分析：
      考慮是出現了局部炎癥感染，可以配合使用碘伏消毒，加上林可霉素利多卡因凝膠，改善癥狀。
      指導意見：
      而如果出現局部水腫，可以配合使用獨一味顆粒，活血化瘀消腫止痛，改善癥狀。
      
      以上是對“痔瘡手術四年流膿，腫痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！