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新生兒黃疸不退,兩家醫院結果不一

男 | 1個月 懸賞5個健康幣 2019-06-11 10:20:20 5人回復 來自

健康咨詢描述: 孕周38周出生,出生后第四天、第五天黃疸明顯增多,通過服用益生菌無效。體表測16,后進入新生兒照射藍光治療7天,血液里數值由400降至170,體表測降至10。最近三天由于排便少,黃疸又開始增多,體表測15多,去了另一家醫院,醫生說沒有問題,等黃疸自己退;但第一家醫院說黃疸指數高,需要再去照射藍光。現已出生近一個月,體表測指數在16

醫生回復區

王秋實
王秋實 松原市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 腹瀉,急性上呼吸道感染,肺炎,厭食癥,小兒哮喘 幫助網友:64411
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2019-06-11 10:25:04 我要投訴

      已經一個月了,黃疸指數15,比較高的,最好抽血明確下膽紅素值,如果也高的明顯,需要做藍光照射,同時明確黃疸的原因,有沒有病毒感染,肝膽本身疾病

2019-06-11 10:28 ask91246222rf 追問

我們夫妻倆不是溶血性的。醫生讓吃茵梔黃,怕傷脾胃沒吃。最近三天幾乎沒有大量排便。去本市兩個三甲醫院聯系新生兒主任,兩人結論不一,糾結

2019-06-11 10:33醫生回答:

如果查血膽紅素還高,就需要治療了,輕微的口服媽咪愛這類益生菌調理也行,也注意是不是母乳性黃疸。

2019-06-11 10:38 ask91246222rf 追問

停了母乳48小時,孩子黃疸還是高。做了磁共振和彩超,顯示良好沒有問題。孩子吃母乳,精神頭也足。

2019-06-11 10:55醫生回答:

有查特殊病毒篩查么?母乳性黃疸一般停了兩整天,應該會有所下降的

孫金鳳
孫金鳳 遼源市中心醫院   副主任醫師 擅長: 支氣管哮喘,過敏性紫癜,咳嗽,肺炎,小兒腸炎,新生 幫助網友:36921
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2019-06-11 10:36:25 我要投訴

      你好1個月的寶寶,黃疸指數在體表檢測為15,如已經排除病毒感染引起的黃疸,考慮是母乳性黃疸的可能性大。可以服用茵梔黃,繼續觀察,母乳性黃疸可延至6-8周逐漸消退。

2019-06-11 10:38 ask91246222rf 追問

停了母乳48小時,孩子黃疸還是高。做了磁共振和彩超,顯示良好沒有問題。孩子吃母乳,精神頭也足。

2019-06-11 10:51醫生回答:

建議化驗肝功能及巨細胞病毒抗體,單純細胞病毒抗體,EB病毒抗體,乙型肝炎病毒抗體等相關檢測。協助診治。

霍亮亮
霍亮亮 遼寧省健康產業集團本鋼總醫院   副主任醫師 擅長: 心肌炎,糖尿病,肺炎,腹瀉,新生兒黃疸,功能性消化 幫助網友:38201稱贊:2
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2019-06-11 10:40:27 我要投訴

      這個情況來說,首先從安全的角度來講,還是建議繼續光療,同時,如果實在是暫時不想光量的話,建議暫停母乳,觀察,一周之后再復查,看看這個黃疸指數怎么樣,如果下降的話就考慮是母乳性黃疸
      
      以上是對“新生兒黃疸不退,兩家醫院結果不一”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊士承
楊士承 辛集市第二醫院   副主任醫師 擅長: 小兒肺炎支原體肺炎,新生兒高膽紅素血癥,營養性缺鐵 幫助網友:36181稱贊:127
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2019-06-11 10:31:38 我要投訴

      你好,首先來說,開始治療的時候你的寶寶屬于病理性黃疸,而且黃疸指數非常的高。治療效果還是不錯的,但是后面有輕微的反彈。這種情況考慮治療不徹底,病情出現反復。我的建議是繼續藍光照射治療,另外明確黃疸的原因,把原因徹底根除。

2019-06-11 10:39 ask91246222rf 追問

不是溶血性。停了母乳48小時,孩子黃疸沒有降,排除母乳性。做了磁共振和彩超,顯示良好沒有問題。孩子吃母乳,精神頭也足。

2019-06-11 10:45醫生回答:

那考慮單純性膽紅素升高,可能和代謝緩慢有關系。把黃疸迅速代謝下去就行了。

2019-06-11 10:51 ask91246222rf 追問

醫生您建議還是去照射幾天藍光治療吧?茵梔黃這個傷脾胃,能不吃還是不吃是嗎?

2019-06-11 11:28醫生回答:

說的非常正確,我就是這個意思。

張艷秋
張艷秋 遼源市中心醫院   副主任護師 擅長: 擅長嬰幼兒日常護理、兒科常見疾病的一般護理和急危重 幫助網友:8206稱贊:1
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2019-06-11 10:37:13 我要投訴

      您好,根據您的描述,建議您先不要著急,最好帶孩子到正規醫院兒科或兒童醫院就診,測量靜脈血液中的黃疸值是最準確的,平時多觀察孩子的一般狀態,保持孩子的大便通常,合理喂養。
      

疾病百科| 新生兒黃疸(別名:新生兒生理性黃疸,胎黃)

掛號科室:新生兒科

溫馨提示:
黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。

       新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天),由于膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:新生兒 常見癥狀:生理性黃疸(出生2至3天后出現、軀干、四[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、藍光照射
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