下肢動脈栓塞和血栓形成，房顫，心衰。
健康咨詢描述： 2019.5.16，我奶奶突然出現右下肢疼痛，發涼麻木，右下肢活動明顯受限。入院治療。剛開始采取保守治療，后來腳發黑發紫出現水泡，轉院取栓治療。但是手術操作臺，上我奶奶突發急性心衰，手術未做，現在老家保守治療。想請問醫生，我奶奶這種情況，怎么讓她心臟好一點能夠承受手術呢，還有，我奶奶現在的腳還能保住嗎，取栓還可以嗎? 不手術，患肢會壞死，感染，手術，心臟會心衰加重，更嚴重的可能會在手術臺上出問題。可以采取什么措施可以給我奶奶的心臟治一治能承受住手術呢？
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你好，根據你的描述。下肢的栓子主要是來自于心臟，特別是有房顫的患者。建議住院進行全面評估，確定治療方案，首先要活血化瘀，抗凝。如阿司匹林和改善循環腦疏通，營養神經的藥物，維生素B6，B12等。
像這種情況是由于房顫導致的血栓脫落引起的下肢動脈栓塞，這種栓塞，堵塞了下肢動脈引起局部的缺血壞死，如果不及時糾正會導致組織壞死，甚至要截肢。因此治療上要積極控制心力衰竭，當病情穩定時，爭取進一步手術治療，如果不手術，壞死物質吸收會導致嚴重的并發癥，全身感染。甚至敗血癥。危及生命。
醫生您好，我奶奶的心力衰竭怎么改善呢，輸液效果好嗎？
你這個高齡心衰治療起來比較麻煩，需要綜合的考慮全身的因素，建議去正規的三級醫院進行檢查和治療，在網上很難說得清楚。另外盡量減少輸液量，因為輸液過多會導致心臟負擔加重，加重心衰而不是減輕心衰。
好的，謝謝您。
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