紅細胞平均體積偏高，細胞分布寬度偏低是怎么引起的
健康咨詢描述： 強直，長期服用柳氮磺砒啶，查血常規發現這幾項偏高，是否是藥物的副作用，日常生活有輕微貧血癥狀。
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醫生回復區
病情分析：
你好，根據你描述的情況和這張血常規單子來看，并沒有明顯的貧血，紅細胞、血紅蛋白、中性粒細胞都在正常范圍之內，紅細胞平均體積和分布寬度并不能說明太大的問題，只有當我們有明顯的血細胞減少、血紅蛋白降低時我們才根據這兩項來評估可能引起貧血的原因，而且你這兩項升高和降低都還不是很明顯，不用過于擔心。另外，柳氮磺吡啶確實可以引起再生障礙性貧血，主要表現為網織紅細胞、中性粒細胞、血小板減少！
指導意見：
建議：你現在有哪些不舒服（就是你說的輕度貧血的癥狀）？平常有沒有出血傾向，比如牙齦出血、尿血等？強直性脊柱炎的治療只能對癥治療，以延緩病程進展，注意的事項還很多。
坐久了起來會有些頭昏，牙齦出血一直有，尿血沒有
柳氮磺吡啶服用多久了？現在強直癥狀如何呢？如果緩解了可適當停藥一段時間。強直性脊柱炎癥狀緩解后，多行脊柱功能鍛煉，保持適當姿勢，防止駝背畸形。也要注意飲食！
用藥兩年多了
現在癥狀有沒有緩解呢，個人覺得也可以用一些生物制劑類的藥物，這些新出的比你這個抗風濕藥可能要好！！
感覺還好，平時配合雙氯芬酸納能夠抑制疼痛
強直性脊柱炎飲食調節，日常飲食應富含蛋白質及維生素，針對貧血及骨質疏松患者，可補充鐵劑、維生素D等。
從結果看，一共有三項偏高，這三項沒有很明顯的臨床意義，對你影響不大，跟服用的藥物關系不大，繼續服用藥物就可以了，目前結果沒有明顯的貧血癥狀，放心就可以了，問題不大。
1.藥物治療
(1)非甾體抗炎藥：可以改善疼痛和晨僵癥狀，但不能阻止組織、關節受損，副作用為胃腸反應、腎臟損害等，妊娠和哺乳期的婦女，更應該特別注意。
(2)糖皮質激素：可明顯改善癥狀，但是副作用較多，如體重增加、股骨頭壞死等。
(3)控制疾病抗風濕藥：不僅可以改善癥狀，還能延緩疾病進展，如恩利、英利昔單抗等。
2.物理治療
理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關節活動，保持正常功能，防止畸形。
以上是對“紅細胞平均體積偏高，細胞分布寬度偏低是怎么引起的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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注意對引起貧血的病因的防治。
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