我已經認真閱讀你提供的病歷并分析。根據你描述的病史和癥狀，考慮你患有肛裂，你首先要合理飲食保持大便通暢，避免大便干燥。建議你用復方角菜酸酯乳膏外用治療觀察
      

      病情分析：
      你好，混合痔用痔瘡膏和痔瘡栓治療，現在沒有便血了，說明內痔減輕了。
      指導意見：
      大便是還是疼痛，說明外痔沒有明顯減輕，還需要繼續治療，平時注意多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

      病情分析：
      混合痔是指齒狀線上直腸黏膜下的血管性襯墊病理性擴張或增生，與齒狀線下曲張的痔下靜脈叢在同一方位的相互貫通融合，括約肌間溝消失，使內痔部分和外痔部分形成一整體的隆起性組織。
      指導意見：
      Ⅰ度、Ⅱ度內痔以非手術治療為主，包括局部用藥（栓劑，軟膏，特別是保護肛管直腸黏膜的栓劑及軟膏、洗劑等），口服藥以改善局部血管叢靜脈張力。
      主要適用于Ⅲ度、Ⅳ度內痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血腫在內的非手術治療無效者。不論采取何種手術方法，均應盡量保留病變不嚴重的肛墊。
      
      以上是對“痔瘡用藥多久有效果，還需不需要繼續用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！