你好，看了你發的照片，從照片上看你的右側下頜最后面有一顆牙齒發生了齲齒，上頜的齲齒沒有看到。你說現在有一顆牙齒發生了疼痛的情況，現在應該是去醫院口腔科就診，給予將齲壞的牙齒治療才可以的。應該不需要拔牙，可能需要做根管治療才可以。
      

      一般這種情況來說，應該是存在齲齒的問題才會造成這種狀況，這種情況當然不一定要拔掉才可以，這種情況有可能需要做根管治療的方式去改善目前的問題才可以，它可以緩解疼痛的問題
      

      病情分析：
      你好請問您的這種情況多久了呢？能不能提供一下口腔照片給我看看
      指導意見：
      你好您這種情況建議您去口腔醫院拍個牙片看一下然后去牙體牙髓科做治療補一下就可以！平時保持好口腔衛生早晚使用淡鹽水漱口刷牙！
      
      以上是對“我有兩顆蛀牙，上下各一顆”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！