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有問必答網外科骨科 → 右手碗腫痛,尺骨撞擊綜合征

右手碗腫痛,尺骨撞擊綜合征

男 | 51歲 懸賞2個健康幣 2019-06-07 15:58:22 4人回復 來自

健康咨詢描述: 影響表現:右腕三角骨及尺骨遠端密度稍增高伴囊性灶 影像診斷:考慮右腕三角骨及尺骨遠端缺血性壞死(尺骨撞擊綜合征?)請結合臨床

醫生回復區

李磊
李磊 泰安市中醫醫院   主治醫師 擅長: 中醫內科,中醫骨傷,針灸推拿理療,頸椎病,腰椎病, 幫助網友:56242稱贊:527
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2019-06-07 16:13:12 我要投訴

      你好,像是你這種情況你這個如果說想排除有無壞死的話,可以考慮查個磁共振的。撞擊綜合征引起的壞死,這個最好是先查個磁共振,這個位置的壞死,不用過多的干預。

2019-06-07 16:17 ask9120438324 追問

請問這種需要手術治療嗎?在那種等級的醫院才能做,今天去醫院檢查,醫生都是說往上一級醫院檢查,讓到上海市人民醫院

2019-06-07 16:18醫生回答:

片子看不清楚,手術確實不好做,級別高的醫院最好不過了。

2019-06-07 16:20 ask9120438324 追問

如果確診為尺骨撞擊綜合征是不是就必須手術治療才能恢復

2019-06-07 16:41醫生回答:

看壞死的程度,壞死不可逆,必須手術。

漸元修
漸元修 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 肝、脾臟各種腫瘤介入治療,布加綜合征,外周血管疾病 幫助網友:8927
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2019-06-07 16:13:10 我要投訴

      尺骨莖突與三角骨產生持續壓迫,導致月骨,三角骨缺血壞死”診斷標準
      (1)腕部外傷史或特殊手部作業史;
      (2)腕部旋轉或尺偏、受力時腕部尺側疼痛,腕部活動受限,尺側張力試驗陽性;
      (3)遠側尺撓關節區域有彈響、壓疼,特別是尺腕關節間隙的背側和外側;
      (4)腕部X光攝片大多數可見尺骨相對于撓骨長出2mm以上
      (5)腕部MRI檢查,多數出現月骨、三角骨的信號改變,部分出現三角纖維軟骨信號改變。
      

潘存斌
潘存斌 醫師 擅長: 頸椎病,腰椎病,燒傷,褥瘡,風濕骨病,小兒腹瀉 幫助網友:5635
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2019-06-07 16:07:23 我要投訴

      病情分析:
      人的解剖學表現人的手指骨都是很小的骨骼,在沒有受到特大的撞擊是不會受到大的傷害的。
      指導意見:
      如果在臨床上有這樣的報告,說明身體已有了其它的并發癥。如果傷的很重的話,其并發癥是難免的。提示:血管和神經都受到了嚴重的傷害
      以上是對“右手碗腫痛,尺骨撞擊綜合征”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-07 16:08 ask9120438324 追問

這種情況需要怎樣治療呢

2019-06-07 16:17醫生回答:

要用活血化瘀的藥治療。配合補腎的中成藥。西醫的營養神經的藥物治療。

夏景勝
夏景勝 灤南縣倴城鎮中心衛生院   副主任醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,肛周膿腫,腸梗阻,闌尾炎,外痔 幫助網友:1772
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2019-06-07 16:08:25 我要投訴

      病情分析:
      骨撞擊綜合征是尺骨頭、尺骨莖突與月骨、三角骨發生撞擊,并長期壓迫引起月骨尺側部分缺血性壞死,尺骨莖突的壓迫也可引起三角骨缺血性壞死。請上傳X光片
      指導意見:
      如果已經確診,治療的話最終是需要進行手術治療的,如果不做手術的話并不能去除病因,只能是對癥治療,也就是說只能是緩解一時的癥狀,而并不能根治疾病的。

2019-06-07 16:09 ask9120438324 追問

請問這個要到什么等級的醫院才能夠治療呢

2019-06-07 16:17醫生回答:

一搬二甲以上,有骨科病床的醫院就可以,治療相對簡單,關鍵在確診。看片子上骨骼的形態及密度,高度懷疑此病,請到專科找大夫就診。

2019-06-07 16:19 ask9120438324 追問

如果確診為尺骨撞擊綜合征是不是就需要手術治療呢

2019-06-07 16:23醫生回答:

對的,因為吃藥只是緩解癥狀。手術相對比較簡單,就是切除一段,約2~3毫米的尺骨,然后再做尺骨內固定術。

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