你好，肺腺癌伴有頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結轉移。應用化療藥物四個周期，肺部病灶沒有改變，頸部淋巴結縮小，這說明治療效果很好，能控制住病情，建議繼續應用該方案四個療程，同時可以配合抗腫瘤中藥治療，調節機體內環境，提高機體免疫力。
      

      肺腺癌，頸部淋巴結及鎖骨上淋巴結轉移，晚期，失去手術根治機會，以化療為主的治療措施。腫瘤患者療效的評價是根據可測量病灶縮小的變化情況確定，分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展。患者肺癌化療4次，肺病灶無變化，頸部淋巴結縮小，評效應該算是穩定，有效但還是不太明顯，建議基因檢測。
      

      病情分析：
      你好，肺腺癌，頸部淋巴結轉移，4周期化療后，化療后原發灶評效SD，頸部淋巴結縮小，淋巴結評效看看，4周期化療后復查，如對比原片腫瘤縮小不明顯，可考慮更換方案。
      指導意見：
      肺腺癌全身治療推薦靶向治療，肺腺癌基因突變率較高，建議基因檢測考慮靶向治療，如無突變，試用二線化療后評效。
      
      以上是對“肺腺癌轉頸部淋巴和鎖骨淋巴”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，肺腺癌患者沒有變化也是控制腫瘤的發展的一種表現的，肺腺癌患者若是感覺治療效果不明顯是可以進行相應的改變治療方案的，化療是存在很多副作用的，如：胃腸道反應，骨髓抑制，肝腎心功能損害，神經毒性反應，脫發等等，患者目前可以服用類似是由富力博士進行研發工業化生產的人參皂苷Rg3之類的中藥進行綜合調節的，它在治療效果上結合肺腺癌的化療可以起到增效減毒的作用，還可以減少一系列并發癥的產生，誘導肺腺癌腫瘤細胞的凋亡及控制腫瘤細胞的進一步擴散和轉移，還可以減輕患者疼痛，從而延長肺腺癌患者的生存時間。