你好，根據你的情況分析，你現在有甲狀腺結節，到4b了，應該考慮手術切除了，這個結節本身不疼，可能有輕度的壓迫癥狀，嗓子有東西的感覺考慮你有輕度咽炎引起的咽異感癥，這個不用處理，也不必擔心。

      你好，你的病情描述太簡單需要檢查才能明確診斷及治療，建議到醫院耳鼻喉科就診，讓醫生詳細檢查咽喉部情況，同時詢問病史及癥狀，明確診斷后給予針對性治療，不建議盲目治療，因為確診需要與其它疾病鑒別。
      

      你好，根據描述情況考慮是左側甲狀腺腫瘤。對于甲狀腺結節的性質判斷，根據甲狀腺功能化驗和甲狀腺超聲檢查（彩超）可以進行初步判斷，但最準確的還是需要病理檢查。一般在1.5厘米以下的結節，隨訪觀察即可；1.5厘米及以上的，最好是及早手術治療。4級提示惡性病變。4b級較4a級惡性的可能性更大。你的這種情況最好是及早手術治療。
      以上是對“左側甲狀腺腫瘤4b級”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！