圖片上看痔瘡并不大，如果沒有癥狀的，平時注意清淡飲食，保持大便的通暢，養成良好的排便習慣，便后注意肛門部清潔就可以了，如果出現一些疼痛瘙癢等癥狀，可以使用痔瘡栓痔瘡膏控制癥狀就可以了，暫時可以不手術。

      你好從你的描述情況以及圖片來看，混合痔伴有肛裂前哨痔的可能性比較大。痔瘡的治療應遵循三個原則
      1無癥狀的痔瘡無須治療。
      2有癥狀的痔瘡重在減輕或消除癥狀，而非根治。
      3以保守治療為主。痔瘡的治療包括一般治療、局部治療和手術治療。忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，富含纖維食品，薯類豆類，粗糧，保持大便通暢，每天堅持熱水坐浴，水溫40-45度左右，保持恒溫，每次20分鐘。配合外用痔瘡膏涂抹患處。