健康咨詢描述: 5天前,突然上不來氣,經常上不來氣,說是心臟衰竭,肺積水,胃病,需要怎么治療,做什么檢查,
病情分析:
突然的胸悶,氣喘伴有活動耐量下降(例如以前爬樓不費力,現在比較費力。考慮心肺系統疾病。
指導意見:
心衰病人需要完善心臟彩超,心電圖,BNp,抽血化驗等檢查,一般都是有基礎疾病才會導致心臟功能衰退,如有高血壓,冠心病,心律失常。建議心血管內科就診。
心力衰竭時心排血量降低導致抗利尿因子激活,及腎血流量減少,致遠曲小管和集合管對鈉和水的重吸收增加,導致水鈉潴留,同時難治性心衰伴頑固性水腫經常造成利尿劑應用的失效使頑固性水腫進一步加重.
指導意見:
治療措施主要有:(1)限制水,鈉攝入,緩解水腫和心力衰竭的癥狀;(2)低鈉血癥的處理,注意區別患者是真性低鈉血癥還是假性低鈉血癥(稀釋性低鈉血癥);(3)利尿劑的聯合應用;(4)超濾法治療頑固性心源性水腫是充血性心衰患者有效的輔助治療措施.發生利尿劑抵抗時,不同利尿劑的聯合應用對難治性心衰伴頑固性水腫的治療非常重要和有效,在應用袢利尿劑的基礎上加用噻嗪類利尿劑?。
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