健康咨詢描述: 在三四年前開始,以到夏天腳脖子就腫,早上輕晚上重。但今年年前冬天又發現小腿腫,一摁一個坑,小腿和腳部有時有麻和熱的感覺。到大醫院賢內料做尿撿,血撿,心臟彩超,心電圖,都沒問題,一切正常。血管外科也做了下肢彩超,也沒問題。醫撿報告單多傳不上去。
病情分析:
你好,這位患者,也就是說,你現在小腿腳踝處那個位置可能是有輕度的水腫,但是你做了相關心內科和腎內科的檢查,現在都沒有發現有問題?
指導意見:
根據你的病情敘述,一般臨床上出現雙下肢水腫最常見的原因還是心源性的因素,比如說,慢性心力衰竭,當然,如果你排除心臟疾病的話,腎臟疾病也可以引起雙下肢水腫,這兩方面都排除的話,肝臟疾病也可以,然后就是其他比較少見的疾病,比如說營養不良,雙下肢的脈管炎,淋巴結炎,另外,還有一部分患者其他的相關檢查結果都正常,但是他就是會出現雙下肢水腫,并不是由于其他病理因素引起的,這部分的患者的特點是雙下肢出現水腫,但是第二天早上起床之后雙下肢水腫,會自然消失,而且晚上睡覺的時候,雙下肢抬高30度,水腫會有所減輕,如果是這種情況下的話,那你就不需要進行治療。
以前腳脖子夏天腫的時候是早上輕晚上重,現在迎面骨腫基本晚上早上一樣。
嗯,如果你心臟彩超檢查結果,肝功,腎功化驗,腹部彩超檢查,腦鈉肽(BNP)化驗,還有雙下肢血管彩超檢查都正常的話,這個就暫時先不需要治療,因為治療的辦法也只能是口服利尿藥,通過利尿消腫,減輕水腫,但是,利尿藥可以降低血壓,還容易造成你出現水電解質失衡,所以如果不是病理疾病引起雙下肢水腫的話,或者只是輕度水腫,這個不要緊。
謝謝了!中醫說賢虛,還說是隱懦刑腎炎,有這種可能嗎?
好的,你說的是隱匿性腎炎吧?但是診斷隱匿性腎炎,必須要有患者出現輕度蛋白尿的表現,或者是尿常規化驗檢查當中,尿蛋白化驗是陽性,再有就是出現肉眼血尿,或者是化驗檢查當中有尿潛血,另外,隱秘型腎炎是沒有隨種表現的,所以綜合分析的話,你這個診斷不上隱匿性腎炎。
這個情況的話,你現在這些排除了心臟的問題,那么就要排除一下是不是血管神經源性水腫造成的這種情況,所以這個時候要去查一下自身抗體和過敏實驗,這個你最好是到省級三甲醫院去檢查。
你好,根據你提供的情況,目前你腿腫,但是心臟沒有問題,腎臟沒有問題,下肢靜脈彩超也沒有問題,這種情況建議你每天晚上熱水泡腳,而且不要過度勞累,可以用點利尿劑,減輕水腫,然后適當的做下肢的按摩,飲食上營養搭配合理,癥狀會逐漸緩解的,祝你健康快樂
以上是對“小腿迎面骨一摁一個坑。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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