您好，發生這種情況需要考慮妊娠糖尿病的可能，建議您可以做個空腹血糖，如果空腹血糖沒有問題就可以可以排除糖尿病導致的胎兒過大，建議您控制飲食量，注意補充鐵劑和鐵劑。
      

      首先想知道你懷孕早期，早孕反應程度，如果是因為早孕反應而引起的體重減輕4到5斤，不用擔心，如果沒有早孕反應，體重反而減輕4到5斤，建議查清原因，現在懷孕16周，胎兒比實際孕周大，建議定時產檢，監測胎兒生長發育情況，如無異常，可以通過飲食控制，控制胎兒生長速度，可以多吃富含維生素和纖維素的水果蔬菜，控制熱量的攝入，
      

      病情分析：
      您好，您的問題是現在懷孕16周胎兒發育比正常的要大一些。
      指導意見：
      你好，看了你的問題描述。不知你血糖是否正常，如果檢查都很正常的話。就沒什么太大問題。平時多注意吃新鮮的蔬菜水果，少吃肉類的東西。避免暴飲暴食。
      
      以上是對“胎兒比實際孕周要大，需要注意什么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！