你好，鼻出血一般是由于鼻腔內血管的破損或者是鼻腔內黏膜的破損所引起的，一般出血以單側為主，要避免摳鼻子、擤鼻子等動作導致反復出血，如果反復出血次數多可以前往醫院耳鼻喉科進行就診。
      

      從描述的問題來看，4歲的小孩子老是鼻子出血，考慮是局部鼻腔粘膜糜爛性的出血，建議局部可以涂點紅霉素眼膏，不要反復去摳鼻子，讓多喝點水，不會有什么大問題的，如果實在擔心可以做一個血常規和凝血功能檢查。
      

      小孩子反復流鼻血的原因很多的，比較常見的是鼻腔干燥、挖鼻導致的、鼻中隔李氏區的黏膜糜爛干燥出血，鼻腔鼻咽部新生物、小血管破裂出血、血液系統的疾病，需要做下血液檢驗和看看鼻腔的具體情況，可以考慮用生理海水清洗鼻腔。
      
      以上是對“4歲兒童最近老是出鼻血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！