從你拍攝的圖片上來看可以判斷，這是因為牙齒本身出現了齲壞引起來的這種情況，建議您及時帶小孩去口腔科做根管治療，這是目前最有效也是最徹底的治療辦法。
      

      你好首先如果孩子口腔內有洞的話還是建議及時的治療的不然會壞的越來越深的兩側后面的乳牙一般十幾歲才替換的六齡齒是一輩子不替換的恒牙。
      

      你說的這種情況應該屬于口腔衛生控制不好，牙齒發生齲壞未得到及時治療，建議你可以去醫院口腔科檢查一下，及時充填治療，避免進一步發展成牙髓炎，近期避免進食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔衛生，多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素。
      以上是對“牙有窟窿，怎么辦，才五歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！