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初步診斷是結(jié)核腦膜炎中期

女 | 65歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-05-20 16:10:37 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2月份開(kāi)始有午后低熱,頭暈頭痛昏睡.一直當(dāng)病毒腦炎治療,最近半個(gè)月腦脊液檢查微量蛋白2100,白細(xì)胞24,顱壓90,結(jié)核各項(xiàng)是陰性,但目前病人頸部已經(jīng)開(kāi)始疼.嗜睡,能站立但無(wú)法行走.醫(yī)生判斷為不典型性結(jié)腦.目前大概都接近3個(gè)月了,治療后是否還能恢復(fù)過(guò)來(lái)?,謝謝.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭鳳英
鄭鳳英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 熟悉神經(jīng)外科,腹部外科常見(jiàn),多發(fā)疾病的臨床癥狀 幫助網(wǎng)友:10955
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2019-05-20 17:42:33 我要投訴

      如果是已經(jīng)確診是結(jié)核性腦膜炎,應(yīng)該盡快抗結(jié)核治療,治療以后能恢復(fù)到什么狀態(tài),目前很難說(shuō),關(guān)鍵要看對(duì)大腦有沒(méi)有損傷,有沒(méi)有造成腦積液,目前要降顱壓等治療,增加營(yíng)養(yǎng)。

2019-05-20 17:45 ask90938688qg 追問(wèn)

目前各種癥狀支持結(jié)腦,腦脊液蛋白2100.沒(méi)有其他真菌細(xì)菌感染.也沒(méi)有其他病毒感染.增強(qiáng)核磁顯示中樞有感染.顱壓90,沒(méi)有積水.

2019-05-20 21:28醫(yī)生回答:

這種情況最好是去實(shí)體醫(yī)院,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體的情況給你用藥治療,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

2019-05-21 22:17 ask90938688qg 追問(wèn)

好的非常感謝.今天第一次用一線藥物后,頸背部已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),已經(jīng)能在床上翻身.坐起.但不能下床走路.腿軟的支持不起來(lái)!這種情況正規(guī)服藥一段時(shí)間后是否可以恢復(fù)行走?萬(wàn)分感謝!.

2019-05-22 21:19醫(yī)生回答:

如果是正規(guī)用藥,過(guò)一段時(shí)間應(yīng)該慢慢會(huì)恢復(fù)正常,建議還要增加營(yíng)養(yǎng)。

孟憲榮
孟憲榮 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,肝炎,胰腺炎,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉 幫助網(wǎng)友:9703
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2019-05-20 20:10:44 我要投訴

      病情分析及指導(dǎo)意見(jiàn)
      根據(jù)你的描述病情,你的問(wèn)題不好回答,低熱、頭疼、頭暈、嗜睡、站立無(wú)法行走經(jīng)有效治療一般能好轉(zhuǎn),但不確定能否完全恢復(fù)正常,建議及早去結(jié)核病防治中心,及早正規(guī)抗結(jié)核治療。

2019-05-21 22:15 ask90938688qg 追問(wèn)

你好,孟醫(yī)生,今天開(kāi)始已經(jīng)開(kāi)始用一線藥物抗結(jié)核治療了,第一天用藥后他頸部背部已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn),床上翻身也沒(méi)有那么疼了.可以坐起來(lái)坐10分鐘左右就很乏累.不能走路.這種情況正規(guī)用藥后可以直立行走嗎?感謝.

2019-05-22 09:24醫(yī)生回答:

應(yīng)該能走,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

2019-05-22 13:33 ask90938688qg 追問(wèn)

好的感謝啊

2019-05-22 13:46醫(yī)生回答:

不客氣!祝早日康復(fù)!

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見(jiàn)病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2019-05-20 17:51:34 我要投訴

      病情分析:
      午后低熱,考慮結(jié)核感染的可能性大,而且腦脊液檢查應(yīng)該會(huì)有異常。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,按病毒性腦炎治療沒(méi)有明顯的效果,目前可以按結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行治療,應(yīng)該會(huì)有一定的好轉(zhuǎn),但是是否能完全恢復(fù)正常還不太好確定。
      以上是對(duì)“初步診斷是結(jié)核腦膜炎中期”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-20 18:15 ask90938688qg 追問(wèn)

腦脊液檢查微量蛋白2100,白細(xì)胞24.始終查不出結(jié)核桿菌.但抗病毒治療沒(méi)有效果.今天抗結(jié)核治療.以你的經(jīng)驗(yàn)結(jié)核的可能性大嗎?感謝你了.

2019-05-20 20:30醫(yī)生回答:

結(jié)核性腦膜炎的幾率大,抗結(jié)核治療吧。

2019-05-21 09:02 ask90938688qg 追問(wèn)

目前用異煙肼,利福平,鹽酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片,四種藥,還需要加啥藥嗎?謝謝.

2019-05-21 09:20醫(yī)生回答:

可以,吃一段時(shí)間看看有沒(méi)有好轉(zhuǎn),有好轉(zhuǎn)就能確定是結(jié)核了。

2019-05-21 11:29 ask90938688qg 追問(wèn)

昨晚第一次用異煙肼,就已經(jīng)在癥狀上有減輕比如頸背輕松了,輸液異煙肼一多半的時(shí)候,體溫從輸藥前的37.6到36.9,之后出了點(diǎn)虛汗37.3.然后昨晚一晚上除了有一些顫抖外,睡覺(jué)安靜了不驚厥了,沒(méi)說(shuō)胡話,今天早飯后口服了其他抗結(jié)核藥,睡覺(jué)有驚厥,但沒(méi)有比治療前進(jìn)展.

2019-05-21 14:22醫(yī)生回答:

那就可以確定是結(jié)核了,繼續(xù)用抗結(jié)核藥吧。

2019-05-21 21:57 ask90938688qg 追問(wèn)

好的謝謝陳醫(yī)生.目前我爸腿軟只能站一會(huì)不能走路.抗結(jié)核一段時(shí)間是否可以恢復(fù)走路呢?

2019-05-21 22:24醫(yī)生回答:

治療著看吧,因?yàn)闀r(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng),應(yīng)該會(huì)有很大程度的恢復(fù),但是不好確定能不能恢復(fù)正常。

2019-05-21 22:25 ask90938688qg 追問(wèn)

好的非常感謝你能恢復(fù),這么晚還在工作.辛苦了.

2019-05-22 09:28醫(yī)生回答:

不客氣,祝早日康復(fù)!

疾病百科| 頭痛

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膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

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