您好，根據您的敘述以及提供的圖片，目前圖片所示局部皮膚燙傷以后，創面凹凸不平，未見明顯表皮組織。需要每日消毒，避免感染。如果出現創面長期不愈合，可以考慮進行植皮手術。

      你好！跟據你的描述，還有發的圖片。如果體溫正常，可以不用口服抗生素，或靜脈輸液了，每日嚴格無菌換藥。用生理鹽水清潔。再涂燙傷膏。用凡世林紗布覆蓋。期間避免沾水，進食高熱量，高蛋白飲食，處進傷口愈合。避免辛辣刺激食物。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答問題，方便把圖片拍全嗎？這樣子只能看到局部，不能判斷范圍的，但是看圖片，皮膚的確有感染的情況。
      指導意見：
      建議去當地醫院的燒傷科換藥治療，這種傷口自己在家換藥很難痊愈，而且容易繼發其他的感染，如果創面大，口服頭孢效果不好，那還是建議輸抗生素治療。
      以上是對“燙傷傷口20天還沒有痊愈面積較大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者，女，17歲，燙傷20天，傷處皮損，紅腫滲出，紅白相間，如圖所示，這種情況可診斷為2度燙傷伴感染。
      指導意見：
      建議患者需行局部清創消毒，碘伏消毒，去除分泌物，滲出物，去除壞死物，外涂燙傷膏，無菌紗布包布包扎，并給予抗感染治療，如頭孢，并保持局部清潔與衛生，傷處勿接觸水。