甲狀腺回聲不均與脖子附近的刺痛是沒有關系的，回聲不均和結節哪個嚴重是沒有可比性的。回聲不均一般都是橋本氏甲狀腺炎在影像學上的改變，甲狀腺結節是否嚴重需要看是良性的還是惡性的結節。
      

      回聲不均一般提示甲狀腺是彌漫性病變，包括橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等，而甲狀腺結節是局部病變，結節分為良性和惡性。亞急性甲狀腺炎一般有上呼吸道感染的病史，而橋本氏甲狀腺炎多無癥狀。
      

      甲狀腺回聲不均，與脖子附近刺痛無關。甲狀腺回聲不均，在多種情況下出現。有甲狀腺疾病，或到一定年紀，都會引起甲狀腺回聲不均勻，比如甲瘤、結甲、結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺炎等，甚至年紀偏大后，甲狀腺內光點增粗，引起質地不均勻，要具體情況具體分析。甲狀腺結節是由多種病因引起，可分為良性和惡性結節。1、增生性結節性甲狀腺腫。2、腫瘤性結節。3、囊腫。4、炎癥性結節。對于結節的治療方法：1、對于大多數良性結節，不影響生活質量，只需要定期觀察，6-12個月隨診1次即可，不需要特殊治療。2、對于明確診斷的惡性結節、良性結節較大，有壓迫癥狀、導致吞咽障礙、呼吸困難都必須接受手術治療。3、對于結節，雖然是良性結節，但伴有甲狀腺功能異常，需要藥物治療。至于甲狀腺結節，有的需要治療，有的不需要治療，要根據結節的性質決定。
      
      以上是對“脖子前方靠下巴附近刺痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      中年女性，自訴脖子偏方頜下有刺痛，咨詢是否和甲狀腺問題有關，撿一下注意以下幾點。
      指導意見：
      ①根據你的描述，脖子刺痛考慮與甲狀腺問題關系不大。②甲狀腺回聲不均勻，有結節，只是描述的性質不一樣，建議提供圖片以便分析。③如果有結節，需要根據結節分類行下一步處理，同時完善甲狀腺功能全套檢查。