你好。根據你的描述癥狀，有懷孕的可能，緊急避孕藥避孕效果不是百分之百的，建議去醫院抽血化驗血HCG水平，排除懷孕。注意外陰部清潔，防止生殖器炎癥，不要吃辛辣刺激性食物
      

      病情分析：
      緊急避孕藥副作用就是擾亂內分泌，造成月經不調情況，一般在72小時內按說明服用都是有效的。
      指導意見：
      月經隨著用藥心情環境精神因素等等都會有所改變的。緊急避孕藥一年內不要超過三次否則有不孕不育風險。
      

      病情分析：
      您好，根據您所描述的癥狀應該不會懷孕，緊急避孕藥72小時之內服用會起到避孕作用，服用以后有撤退出血，應該可以排除懷孕，
      指導意見：
      月經環境改變或精神因素等原因影響推遲不超過7天是正常的，不放心的話，去醫院化驗hcg和月經推遲超過7天用驗孕棒測試，你現在的癥狀有可能是月經來潮先兆，也有可能是飲食不潔引起的腸胃不適，不要過度緊張，精神因素會影響月經的正常來潮。
      以上是對“吃了緊急避孕藥20天后”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！