你好，釘子扎傷，是建議首先打破傷風疫苗的。破傷風針有兩種，疫苗和抗毒素，臨床上成人出現外傷要防止破傷風感染。破傷風若不嚴重，打針起效雖不明顯但超過24小時仍要打破傷風針；若嚴重，則更有必要打針。破傷風主要導致身體毒性反應，是由破傷風毒素引起的，盡管超過24小時，抗毒素也有助于緩解癥狀、縮短病程。
      

      根據你所講的病史，提供的癥狀和體征提供的圖片，我個人認為應該是軟組織有明顯的炎癥，可能有感染的現象，建議你還是要選用靜脈注射抗生素治療，如果傷口存在有化膿的現象就需要擴大清創。
      

      病情分析：
      你的腳背紅腫比較明顯，結合你描述的病史，是外傷引起的炎癥所致。足底較臟，是容易引起炎癥的
      指導意見：
      根據你的情況，盡快去醫院徹底清創處理，，并做皮試，頭孢曲松注射劑3.0加氯化鈉注射液輸液治療，就是局部和全身治療同步進行。
      
      以上是對“您好醫生，我咨詢一下，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！