您好！根據您的描述！在同房后出血就應當及時去正規的醫院檢查,檢查出具體出血原因以便及早發現其他的疾病,防止有感染引發更嚴重的疾病,另外也要注意一下你和你的性伴侶的個人衛生,日常生活注意放松,不要精神壓力太大！
      

      你好，根據你描述的情況，月經后20天同房有可能會懷孕，但是你同房后出血，應該不是懷孕后的出血，最有可能應該是你宮頸接觸出血，你最好去醫院檢查一下，陰道鏡做個宮頸篩查同房后七到14天，可以用試紙檢測一下是否懷孕。
      

      你好，房事后出血也叫接觸性出血，性生活接觸性出血的原因很多，一般與宮頸糜爛或宮頸息肉都會有關，與宮頸癌也會有直接的關系，宮頸癌早期會導致陰道排液，導致性生活接觸性出血，對女性朋友來說，需要盡快的到醫院做相關的檢查，排除是宮頸癌，盡早治療。
      
      以上是對“大姨媽后20天房事后出血是因為懷孕出血嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      可能是懷孕引起的異常出血，還可能是宮頸因素引起的出血，也不排除是內膜
      指導意見：
      因素等引起的出血，需要檢查血hcg，腹部子宮附件的超聲及宮頸的檢查，了解出血原因出血部位。