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左下肢深靜脈血栓形成

男 | 67歲 2019-04-30 11:13:27 2人回復 來自

健康咨詢描述: 男性,67歲,在醫院就診是檢查發現是左下肢深靜脈血栓形成(多普頓彩超診斷結果)。 當天化驗血的結果D2聚體6020(標準0-500),治療2天又化驗血的結果4500(標準0-500),經過溶栓治療后,化驗血的結果6600(標準0-1000),以上化驗的其他血的指數都是正常的(包括:肝功五項、等等很多指數都正常)住院期間用的藥:抗凝的針,和活血的點滴,以及溶栓的藥。現在左下肢已經消腫,不是很明顯了。我想問的是:D2聚體指數怎么比原來沒治療之前還要高?

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任彥朋
任彥朋 洛陽市偃師人民醫院   副主任醫師 擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網友:17609稱贊:291
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2019-04-30 18:02:27 我要投訴

      指導意見:
      D2聚體主要反應體內血栓情況的指標。它如果正常,說明體內肯定沒有明顯的血栓,即使有,也不需要特別治療。D2聚體如果升高,也不一定明確有血栓,可以有兩種情況,1.體內有血栓形成,如下肢深靜脈血栓,肺血栓等;2.正常。治療情況,并不是取決于D2聚體的指標,可以做彩超檢查,你已做溶栓治療,超聲檢查,無血栓就是好轉了。這個D2聚體的指標可能會持續一段時間,隨后慢慢就下降了。

2019-04-30 18:08 ask907493080t 追問

你好任主任,現在出院1天了,今天去廁所大便,上下樓梯,腿部又有點腫,而且大腿部位也有點腫,原來大腿部位沒有腫。是什么原因,這樣需要再去醫院做手術嗎?之前沒有做手術

2019-04-30 18:29醫生回答:

靜脈血栓時間較長,一般不做手術,但可以下濾網,預防肺栓塞。主要還是溶栓,抗凝治療,定期復查凝血功能,血常規。

2019-04-30 19:36 ask907493080t 追問

你好老師,我想問一下,現在腿部又腫脹了是什么原因,用什么方法可以消腫脹?謝謝

2019-04-30 22:23醫生回答:

除了服抗凝藥,華法林之外,可加服消腫藥物:邁芝靈,地奧司明,飲食上,冬瓜,可利水消腫,睡覺時,下肢適當抬高。不要站立時間過久。

梁位流
梁位流 新鄉市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長普外科常見疾病的診斷和治療,尤其擅長急腹癥和周 幫助網友:5081
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2019-04-30 11:32:16 我要投訴

      下肢深靜脈血栓形成,診斷主要靠血管彩超和化驗血D2聚體。彩超是定位診斷。而D2聚體屬于定性診斷及排除診斷。即D2聚體升高,才考慮深靜脈血栓形成,否則如果不高,則可以排除血栓形成。我認為其數值高低,臨床意義不大。

2019-04-30 18:16 ask907493080t 追問

你好任主任,現在出院1天了,今天去廁所大便,上下樓梯,腿部又有點腫,而且大腿部位也有點腫,原來大腿部位沒有腫。是什么原因,這樣需要再去醫院做手術嗎?之前沒有做手術

2019-05-02 21:15醫生回答:

下肢深靜脈血栓,這么多天了,不能做手術了!

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下肢深靜脈血栓形成出院注意事項 下肢深靜脈血栓形成的治療 治療下肢深靜脈血栓形成 下肢深靜脈血栓形成的解剖因素
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