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心動過速需要手術治療嗎?

女 | 69歲 懸賞6個健康幣 2019-04-29 15:06:37 10人回復 來自

健康咨詢描述: 總自感心跳過快,近半年多發作頻繁,發作時自測心率超過100多,基本不疼,只偶爾會感覺略微疼。發作時間有長有短,有時吃上硝酸甘油或速效救心丸就好,有時吃兩三遍也不好,持續幾個小時。近期發作時持續時間都略長。


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醫生回復區

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網友:62434稱贊:3
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2019-04-29 15:23:50 我要投訴

      您好,根據你的描述,正常人安靜狀態下心率60-100次/分鐘。超過100次成為心動過速。陰線的人很多是亞健康狀態。很多正常人也可能有心動過速,一般不需藥物治療。見你注意休息,保證充足睡眠,保持心情舒暢,不熬夜,不喝濃茶,咖啡,多吃新鮮的水果蔬菜,補充維生素,盡量按時吃飯,不做空腹運動。注意觀察一段時間,必要時可以到醫院進行檢查治療。

2019-05-02 12:55 ask90405297ub 追問

這個問題手術后就能根治嗎?手術后還用再吃藥控制嗎(像心臟搭橋那樣嗎)?

2019-05-02 14:30醫生回答:

你好,心臟搭橋后,需吃一年的抗凝藥。

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區人民醫院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網友:6126
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2019-04-29 15:26:42 我要投訴

      你好!正常成人心率是60-100次/分,根據您的癥狀描述,建議您到當地正規醫院心內科就診,做一下心電圖檢查,心臟彩超檢查,明確心動過速的程度。明確診斷后在醫生指導下按時足量服用藥物調整治療。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫院   主任醫師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網友:31663稱贊:1
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2019-04-29 15:35:35 我要投訴

      你這種情況屬于陣發性室上性心動過速,如果反復發作,應該去做射頻消融根治。這種手術目前很成功,95%以上的成功率。因為這種現象是一個心臟電的旁路傳導形成的折返,把旁路燒斷了就好了。可以到當地的省人民醫院或者是附屬醫院去做這個治療。這個治療很簡單,也花不了多少錢,可能2萬~三萬塊錢就夠了。而且醫保可以報銷一部分。
      
      以上是對“心動過速需要手術治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊俊玲
楊俊玲 大慶市第四醫院   主任護師 擅長: 糖尿病,原發性高血壓,慢性胃炎,十二指腸潰瘍,胃潰 幫助網友:1545
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2019-04-29 15:53:58 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況建議你去正規醫院心內科就診,做心臟超聲,心肌酶,血糖血脂血尿酸檢查,有必要可以做冠狀動脈CT,二十四小時動態心電圖,根據檢查結果明確缺血程度,在醫生的指導下規范用藥治療。同時你要注意休息睡眠,不要過于緊張,飲食規律易消化,低脂低鹽,多吃蔬菜水果,保持大便通常。
      指導意見:
      

王新容
王新容 盂縣人民醫院   副主任護師 擅長: 老年慢性肺源性疾病、老年骨質疏松癥、糖尿病、高血壓 幫助網友:1475
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2019-04-29 15:23:56 我要投訴

      室上性心動過速手術治療是首選的治療方法。射頻消融術是治療室上性心動過速首選方法,最有效,最安全,復發率最小。其他還有藥物治療,但很難控制得住。
      

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 胃炎,冠心病,原發性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網友:26817稱贊:1
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2019-04-29 15:31:10 我要投訴

      你好,根據你描述的臨床表現,以及發送的心電圖檢查患者是陣發性室上性心動過速,如果近期心悸反復發作,而且持續的時間較長,建議行心臟射頻消融術,該手術成功后可提高治愈率。

2019-04-29 15:57 ask90405297ub 追問

下邊那個表是記錄的近期的發病情況,看起來發病時心率沒有以前那么高了,這是不是3月底加的卡維地洛和酶Q10起作用了,癥狀減輕了?

2019-04-29 16:21醫生回答:

結合上述的記錄以及心電圖檢查結果,普遍心率偏高,因為只有一份心電圖也不除外是否有心房樸動。

2019-04-30 20:49 ask90405297ub 追問

3月底那次發作也做了心電圖,顯示是室上性心動過速,那按現在的程度看,需要手術治療嗎?

2019-04-30 21:27醫生回答:

反復發作發作較頻繁,還是建議做手術治療。

2019-05-02 20:32 ask90405297ub 追問

射頻消融手術后能根治這個毛病嗎?手術后還用吃藥控制嗎?

2019-05-02 21:20醫生回答:

具體建議咨詢一下心內科的醫生。

殷春蓮
殷春蓮 武威市第二人民醫院   主任護師 擅長: 消化道出血、慢性腎功能衰竭、冠心病,心絞痛、高血壓 幫助網友:9164稱贊:2
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2019-04-29 15:57:08 我要投訴

      你好!建議再做24小時動態心電圖,心臟彩超,抽血查大生化明確診斷后對癥治療,避免勞累熬夜,飲食規律清淡易消化忌暴飲暴食生冷辛辣刺激性油膩食物,限制鈉鹽的攝入,避免情緒緊張,注意保暖防止受涼,適量活動,保持大便通暢。
      
      以上是對“心動過速需要手術治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李金
李金 鎮平縣賈宋鎮衛生院   醫師 擅長: 頸肩腰腿痛,痔瘡,糖尿病足,肛瘺,闌尾炎,腱鞘炎, 幫助網友:4059
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2019-04-29 15:10:52 我要投訴

      病情分析:
      這個情況多久了,心前區疼嗎,發作時固定嗎,都做過啥檢查
      指導意見:
      根據你描述情況,考慮心絞痛,有心肌梗死的趨勢,從心電圖上看,血壓高,心率快,st抬高,建議住院用藥觀察治療一段時間
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-04-29 15:14:13 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你上傳的心電圖檢查結果來看,現在主要考慮你就是竇性心動過速,心率是每分鐘142次。
      指導意見:
      這種情況下,首先應該找出來,具體是什么原因引起你出現的心動過速?比如說休息不好,壓力過大,精神緊張,驚嚇都可以,包括劇烈運動,但是還有病理因素引起的心動過速,比如說冠心病,心絞痛,肥厚型心肌病,慢性阻塞性肺疾病,這些疾病也都可以引起患者出現竇性心動過速,另外,甲狀腺功能亢進也可以,你們家屬有時間的話,帶患者本人去你們當地大醫院的心內科掛號就診,給患者做一個心臟彩超檢查,同時,抽血化驗一下心肌五酶和腦鈉肽檢查,然后再抽血化驗一下甲功五項,明確診斷之后,再對因對癥治療,現在患者出現持續的竇性心動過速,你們家屬可以去外面的藥店給患者購買琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)47.5mg,每日一次口服,連續服藥兩周時間,觀察一下治療效果怎么樣?
      

管書榮
管書榮 主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,細菌性痢疾 幫助網友:14028稱贊:7
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2019-04-29 15:14:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,心動過速的治療以口服藥物治療為主,一般不采取手術治療。
      指導意見:
      心動過速可以服用心得安,乙胺碘膚酮治療。日常生活中注意不要太勞累,不要熬夜,避免精神緊張,情緒激動。
      

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