健康咨詢描述: 62歲老人手腕右橈骨及右尺骨莖骨骨折,做的保守治療,沒有動手術。復位以后,兩個星期復查的時候有1.5mm錯位,醫院醫生的意思是可以重新做手術,如果不想做的話,恢復以后,手腕靈活度會差一些,對以后的生活可能會有些影響,現在老人就是怕疼痛,不想做手術,不知道如果不做手術的話,影響到底有多大?現在也是好糾結,謝謝醫生
指導意見:
您好,從您目前提供的信息來看,老人家骨折診斷明確,手法復位效果還是比較理想的,雖然可能會在愈合后稍有功能方面的不足,但保守治療畢竟還是損傷小,心理影響也較小,綜合看,較為支持繼續目前方式處理,并按照醫囑定期復查骨折愈合情況。
謝謝,主要是有1.5mm的錯位,就是不知道對以后生活有多大影響,去了兩家醫院,都是說想做手術就做,沒有說一定得做,但是有多大影響也不會明確說,所以弄得我好糾結,很怕恢復不好,會有很大影響,真的好糾結,主要是老人也是想做又不想做,怕疼啊
即使手術,也是無法保證完全恢復功能的,目前的移位影響并不會很大,但具體能有多大是無法評估的,一方面沒有確切的醫學數據可以參考,另一方面每個人體質不同,在功能鍛煉方面耐受能力也不同。個人不建議手術處理。
現在已經有四周了,跟兩周時候拍片的結果是一樣的,如果現在不做手術,以后恢復不理想,還能再做手術嗎?或者是現在做手術的時間更好?醫院醫生說正面平面挺好,就是左右有點移位,就是以后左右活動會有些影響,也不知道影響到底有多大,或者有多大的后遺癥,根據你們多年的臨床經驗,能否大致幫我判斷一下,謝謝了醫生
確實無法判斷清楚的,這問題本來沒什么大糾結的,老人家基本不從事體力活動,手部功能稍有不足并不會影響日常生活的。
目前存在尺橈骨遠端骨折的情況,外固定兩周,骨折端移位明顯,對以后生活及腕關節活動會有影響,并且會伴有疼痛,如果對活動要求比較高,或者說對生活質量要求高,建議手術。
你好,根據病情描述以及x光片顯示。右側橈骨遠端骨折及尺骨莖突骨折,目前骨折部位對位尚可。如果進行手術的話,一般可以達到解剖復位。保守治療也可以的!對將來腕關節形態會有一些影響。一般情況下腕關節功能影響不是太大的。
以上是對“右橈骨及右尺骨莖骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫生,現在已經剛好四周了,四周復查的時候更跟兩周的時候差不多,還是有1.5m的移位,我就是不知道如果不做手術,對以后生活有多大影響,或者后遺癥之類的。如果以后恢復不好,還能再做手術嗎?或者現在做手術會更好一些?醫院醫生說正面看挺好,就是左右有點移位,能否麻煩您根據多年的臨床經驗,簡單判斷一下這種情況到底以后會有多大影響?或者現在四周了是適合手術還是保守治療比較好?麻煩醫生了,謝謝
你好,目前已經受傷后4周,應該已有骨痂形成。一般情況下兩周以內手術較適宜。現在已錯過最佳手術時機。如果手指沒有明顯的酸脹麻木等癥狀的話,保守治療吧。一般情況下四周后應該去除外固定,進行適當的腕關節伸屈功能鍛煉了。
因為你發過來的不是片子只是紙質的報告單結果而已的,上面的圖像無法看清楚的,保守治療和手術治療各有利弊的,手術治療可以早期解放關節功能鍛煉的,保守治療石膏固定時間比較長,只有骨折愈合好了才可以去除外固定功能鍛煉的,中醫理念三分治療七分養的,西醫指的七分就是日后的康復治療功能鍛煉的。日后多少都有骨折后遺癥的,
病情分析:
根據你現在描述的情況已經你現在提供的檢查報告單看來,你的老人現在是右橈骨及右尺骨莖突骨折,進行的保守治療。
指導意見:
根據你現在提供的資料,我看不清楚的照片的骨折移位情況,沒有辦法回答你的問題。建議你可以去當地正規三甲醫院骨科咨詢骨科醫生是否必須進行手術治療。
病情分析:
尺橈骨骨折沒有內固定,現在保守治療了,現在已經兩周了。
指導意見:
尺橈骨骨折沒有做內固定手法復位,兩周后拍片發現尺骨粗隆處骨折對位不佳,單心怕以后影響手腕功能。現在兩周,還算是新鮮骨折。扎個臂叢麻醉就可以了,再復我一次吧!
現在已經4周了,四周復查的時候還是現在這樣有1.5mm錯位,醫院醫生的意思是現在想做手術也可以,不做的話就是有多大影響也不說太清楚,醫生的意思是做不做看自己,好糾結啊
看不著你的片子。也沒法確定啊!有一個月了,那就保守治療吧。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。
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