你孩子是不是在外面玩耍時磕碰到上臂引起的皮下積液，男孩調皮，皮下有積液也可能不疼。建議你可以局部熱敷理療一下腫塊，實在不行可以穿刺抽液
      

      根據你所講的病史，提供的情況，提供的B超報告單，應該要考慮是關節有炎癥，然后出現的關節囊腫的可能性，目前是建議你繼續觀察一段時間，局部可以考慮加壓包扎，如果不好轉的話，就需要手術治療。
      

      病情分析：
      你好，四歲小孩有時候有無摔傷應該講不清楚吧！彩超結果提示軟組織腫脹并有積液。
      指導意見：
      1，多休息，保持愉快心情，避免劇烈運動及用力活動患肢。
      2，外用活絡油涂擦按摩觀察一周看腫脹能否消退。
      
      以上是對“上臂腫塊，突出來一塊包”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！