指導意見：
      從圖片上看考慮脂肪瘤，是一種常見的良性腫瘤,發生于任何有脂肪的部位.主要在皮下,建議到醫院普外科門診檢查一下彩超，也可以進行手術切除。
      

      病情分析：
      你好，目前根據你所描述的癥狀，結合圖片看，主要考慮是脂肪瘤，屬于良性腫瘤，邊界應該是清楚的
      指導意見：
      建議你去B超檢查，確診一下是囊性包塊還是實性的包塊。可以在局部麻醉下，行包塊摘除術，然后送病理科做病檢
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述背部長了一個包，具體時間不知道，說明沒有任何明顯的感覺結合圖片分析是脂肪瘤。
      指導意見：
      建議目前忌搔抓刺激擠壓已防瘤體進一步增大，及時去醫院外科面診，通過醫生的觸診及B超檢查，明確診斷后采取相應的的治療方法。
      
      以上是對“背上長了個包不知道是什么時候開始的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！