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有問必答網外科普外科 → 腋窩多發淋巴結腫大。

腋窩多發淋巴結腫大。

男 | 23歲 懸賞2個健康幣 2019-04-24 19:10:55 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我幫我弟弟咨詢下,我弟弟這種會不會是惡性淋巴瘤啊,腋窩多發淋巴結。肩膀疼痛。沒有發燒,體重也沒有下降。血常規也是正常的,如果是惡性淋巴瘤血常規會有異常嗎,腋窩下面淋巴結輕度異常,皮質增厚,


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醫生回復區

于昊
于昊 泰安市中心醫院   主治醫師 擅長: 膽囊炎 膽囊結石 膽囊息肉 膽囊癌 肝臟囊腫 肝血 幫助網友:13130
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2019-04-24 19:14:32

      你好,腋窩淋巴結腫大,大部分是見于反應性增生,如果出現長時間的淋巴結腫大不消退,而且是多發的話,建議可以做一個淋巴結活檢,通過病理來明確診斷。

2019-04-24 19:16 ask90237336n2 追問

我想知道醫生我弟弟這種情況彩超描述是不是不好。

2019-04-25 07:07醫生回答:

彩超描述看不出來

2019-04-25 07:23 ask90237336n2 追問

惡性淋巴瘤彩超是不是就是這樣描述的,

2019-04-25 07:35醫生回答:

不一定的,彩超沒法明確

樊桂香
樊桂香 太原市杏花嶺區三橋社區衛生服務中心   副主任護師 擅長: 婦產科,普外科,急診科,中西藥學,臨床營養如宮頸炎 幫助網友:14166
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2019-04-24 19:28:24 我要投訴

      您好,根據您的描述,您,男,23歲,腋窩多發淋巴結腫大。建議化驗血常規,做腋窩淋巴結彩超,根據血象可口服頭孢類抗生素,避免食用熏烤,辛辣,刺激性食物,戒煙酒。作息時間規律,不可熬夜。適度運動,增強身體抵抗力。口服頭孢類抗生素一周后復查腋窩彩超,必要時做淋巴結活檢,做病理檢查。

2019-04-24 19:31 ask90237336n2 追問

醫生你好,我弟弟做了血常規,還有免疫全套,還有腫瘤標志物,都是正常的,他是全身性淋巴結腫大,頸部淋巴結穿刺了一次,是淋巴結組織增生性病變,還取了一個頸部淋巴結是反應性增生。當時沒有發現腋窩也有淋巴結腫大,都是后面疼痛才去做彩超,才發現腋窩淋巴結腫大,我弟弟這個是腋窩的最深處,回來彩超老師找了半天才找到,

2019-04-24 19:36醫生回答:

您好,定期復查。必要時再做淋巴結活檢。

2019-04-24 20:11 ask90237336n2 追問

還要做淋巴結活檢嗎,

2019-04-24 22:38醫生回答:

您好,先做腋窩淋巴結彩超,必要時再做淋巴結活檢。

2019-04-25 07:22 ask90237336n2 追問

腋窩昨天才做了,彩超,彩超老師說一般女的才會腋窩淋巴腫大,男的比較少見。

2019-04-25 11:45醫生回答:

您好,是的,可給予觀察,定期復查。

江潤興
江潤興 副主任醫師 擅長: 淋巴結腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀 幫助網友:9548稱贊:8
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2019-04-24 19:16:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,從報告上看,只是有淋巴結腫大,并且有輕度炎癥腫大的可能性。
      指導意見:
      能引起淋巴結腫大的血液系統惡性疾病有多種,大多數都會有血常規的異常,您這種情況不用過度擔心,如果有腫痛癥狀,可以適當藥物治療,如果沒有癥狀,注意定期觀察就可以。
      以上是對“腋窩多發淋巴結腫大。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-24 19:22 ask90237336n2 追問

老師這個彩超提示是不是不好。

2019-04-24 19:25醫生回答:

沒有,只是有皮質稍厚、有血流信號、這兩個方面有些異常,但不能說明就是惡性疾病。并且這報告有些前后邏輯錯誤,如果您很不放心,可以換一家醫院再做一下,或者進一步穿刺。

2019-04-24 19:28 ask90237336n2 追問

就是在外地做了才回來的,去年肩膀痛了很久,也不知道是不是那時候就長了,我弟弟是全身淋巴結腫大,頸部做了一個穿刺是淋巴結組織增生性病變,還取了一個頸部炎完整的,是反應性增生,不過醫生都說頸部的是好淋巴結。會不會腋窩跟頸部的不是同一種性質,現在腋窩下面痛。淋巴結按壓不痛。

2019-04-24 19:30醫生回答:

如果做過穿刺,也做過切除活檢,排除惡性情況的話,就基本沒問題了,并不是說,取了頸部的是正常的,腋下還可能是異常的,一般淋巴系統腫瘤一旦發生,只要增大的淋巴結病理都是可以看到異常的。

2019-04-24 19:41 ask90237336n2 追問

因為腋窩下面的彩超提示不好。我就怕不是同一種性質的。

2019-04-24 19:42醫生回答:

恩恩,超聲上是顯示有兩個異常提示,但這不能說明就是惡性的,如果擔心的話,也可以再考慮穿刺一下,穿刺相較于切除活檢,更快捷方便。

2019-04-24 19:48 ask90237336n2 追問

太深了,不好穿刺,彩超老師都是找了半天才找到,估計這個淋巴結不好吧,

2019-04-24 19:49醫生回答:

超聲上看,體積較大,應該是好穿刺的,擔心就進一步確診一下,畢竟超聲只是個間接判斷。

2019-04-24 20:08 ask90237336n2 追問

發展的很快哈。挺大的,感覺都壓迫肩膀脖子痛了,

2019-04-24 20:10醫生回答:

一般淋巴結除非長到肉眼看得到的程度,是不會產生壓迫癥狀的。但如果生長的很快,那就更要進一步檢查了。

呂金梁
呂金梁 臨汾榮健外科醫院   醫師 擅長: 肛門瘙癢癥,尖銳濕疣,混合痔,瘙癢癥,內痔,外痔, 幫助網友:2102稱贊:3
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2019-04-24 19:16:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為你解答,正常情況下腋窩富含淋巴結,一般情況摸不見。你弟弟這個彩超說明不了淋巴結有問題。
      指導意見:
      即使淋巴結有問題,血常規也沒有問題,不能根據血常規來判斷是不是惡性淋巴瘤。確診惡性淋巴瘤需要病理檢查。

2019-04-24 19:23 ask90237336n2 追問

需要做手術切除嗎,我弟弟是頸部也有很多。頸部做了一次穿刺是淋巴結增生性病變。還取了一頸部的淋巴結活檢,結果是反應性增生。我想知道會不會是同一種性質,

2019-04-24 19:30醫生回答:

同一種性質可能性大。可以切除送病理確診。

2019-04-24 19:33 ask90237336n2 追問

好的,但是這個是在腋窩的最深處很深,深部的腋窩的淋巴結腫大都不正常。

2019-04-24 19:35醫生回答:

病理才是最可靠的。

2019-04-24 19:37 ask90237336n2 追問

穿了一次,取了一次,太痛苦了,是淋巴癌就直接治療嘛,不想再取了,

2019-04-24 19:41醫生回答:

問題是沒有確診。可以去高級別醫院確診。確診后才能治療。

2019-04-24 19:42 ask90237336n2 追問

這種會不會是惰性的淋巴瘤,還沒到癌變的那一步。

2019-04-24 19:44醫生回答:

有這個可能。

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