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有問必答網外科骨科 → 陸續尿血半年時間,腰酸

陸續尿血半年時間,腰酸

女 | 33歲 懸賞2個健康幣 2019-04-24 14:33:11 3人回復 來自

健康咨詢描述: 陸續尿血半年時間,腰酸,痛,腰重,有輕微尿蛋白,一家醫院診斷胡桃夾綜合征,令外一家說不是胡桃夾綜合征,現在一直腰痛,看了有十個醫生了,沒確診,沒治療,一個醫生開了腎炎康膠囊,吃后后腰疼痛,后來醫生叫停藥,現在什么藥也沒有吃,后腰一直痛,也沒治療,求幫助指導,求建議,如果是胡桃夾綜合征需要手術么,謝謝您的耐心解答

醫生回復區

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 骨關節炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網友:49616稱贊:2
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2019-04-24 15:53:19 我要投訴

      根據你所講的病史,提供的癥狀和體征,確實要考慮胡桃夾綜合癥的可能,因為是左腎靜脈受壓引起的,所以腎靜脈的造影檢查可以明確診斷,我個人認為保守治療應該效果好,只有極小數的病人才需要手術。

2019-04-24 16:19 ask7103999332 追問

感冒發燒,輸液頭孢,后腰疼痛,扁桃體手術前,輸液青霉素有點過量,后腰雙腎發熱腫痛,我感覺輸液頭孢藥物會使后腰疼痛,就是腎靜脈造影會不會使雙腎疼痛,我有沒有腎炎并發癥,我后背都疼我感覺雙腎都腫了,人家左腎靜脈壓迫的只是左側疼,我怎么雙腎腫痛,我走路不方便,以前能跑能跳,另外吃鹽吃藥加劇非常難受,有沒有治療的藥物,我每天雙腎隱隱作痛

2019-04-24 16:23醫生回答:

建議你做一個靜脈造影檢查,明確一下診斷。

2019-04-24 17:19 ask7103999332 追問

有兩次輸液頭孢類后雙腎腫痛強烈,疑似過敏反應,一般的消炎輸液導致雙腎強烈腫痛,可能無法造影,受不了造影藥物

2019-04-25 15:39醫生回答:

只要對造影劑不過敏,應該是可以用的。

李鳳仙
李鳳仙 曲靖市第五人民醫院   副主任醫師 擅長: 老年病、慢性病、心腦血管及腎臟疾病,腦梗塞后遺癥、 幫助網友:40391稱贊:2
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2019-04-24 15:38:42 我要投訴

      尿血腰疼可能是泌尿系結石,其臨床表現為發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等。
      目前出現的癥狀需要考慮是泌尿系結石或者是泌尿道感染所引起的表現,而且情況是比較嚴重的。要立即的檢查一下然后對癥治療。
      這段時間一定要注意自己的飲食,不要吃辛辣的食物,積極的配合醫生的治療,多喝水多排尿,好好的休息。
      

趙敦星
趙敦星 平陰縣人民醫院   醫師 擅長: 急性酒精中毒、過敏性休克、心臟呼吸驟停、慢阻肺、腦 幫助網友:373
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2019-04-24 14:51:36

      病情分析:
      您好,根據您描述的癥狀建議您先做一個尿常規及腎CT檢查。胡桃夾綜合征(nutcrackerphenomenon)即左腎靜脈壓迫綜合征,又稱胡桃夾現象,好發于青春期至40歲左右的男性。
      指導意見:
      手術治療是常見的治療方法。手術適應證包括:①經2年以上觀察或內科對癥治療,癥狀無緩解或加重的,成人患者治療可更為積極,觀察6~12個月即可;②出現并發癥者,如貧血、腰肋痛及精索靜脈曲張,反復乏力、頭痛、焦慮等,已影響工作或生活的患者;③有腎功能損害,排除其他原因者。
      以上是對“陸續尿血半年時間,腰酸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-24 14:59 ask7103999332 追問

作了多次尿常規,有四五十紅細胞,尿血,尿蛋白一個加號,和腎臟B超CT無異常,腎臟CT無異常

2019-04-24 15:04醫生回答:

您好,根據您CT檢查,存在腎靜脈狹窄的情況,現在出現癥狀,是需要治療的。可以考慮介入支架治療的,建議行血管造影檢查,明確狹窄范圍,再考慮手術或者介入治療。如果狹窄范圍過大,支架效果也是不好的

疾病百科| 腎炎

掛號科室:腎內科

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