根據您上傳的資料，診斷為腔隙性腦梗塞，可以應用神經節苷脂，血塞通，加吡拉西坦進行治療。應用吡拉西坦時出現血管疼痛，一般與藥物濃度比較高，對末梢神經有刺激有關，如果能夠耐受，可以繼續應用，疼痛比較明顯，可以換用其他藥物。
      

      病情分析：
      吡拉西坦適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。
      指導意見：
      靜脈輸注吡拉西坦注射液局部疼痛，與選擇血管管徑粗細有關，血管管徑偏細，患者疼痛感明顯，可能是血管管徑愈細，藥物擴散愈慢，造成藥液在局部聚集而刺激感越強。