這個紅點這樣是不是肛瘺
健康咨詢描述： 我在2個月以前屁股很痛，圖示位置摸起來有硬塊。然后我在美國，我去看了三次醫生，都說是血栓性外痔，第三次是在我首次流血以后去的。現在距離首次流血過了一個多月了，依舊沒有痊愈，但是疼痛已經很小。大便后經常會見紙上有淡淡的一絲血，就是這個小紅點流的，我不清楚它是否會流膿，但是我擠壓它它沒有出膿，前幾天便后擦屁股有一次大量流血，但是是鮮血。我有時候擦屁股看見紙上有白白的，我不知道是不是膿因為藥也是白的而且屁股里面濕，所以不是很確定。但是剛才擠壓完全沒有流膿和血。也看不出任何明顯通道。請問這個像不像肛瘺？
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病情分析：
根據咨詢者的文字描述，提示：肛周疼痛，伴便血2個月。資料中沒有病變照片。初步診斷：血栓性外痔分析：咨詢者有明顯肛周疼痛的癥狀，伴有便血。癥狀與血栓性外痔相符。肛瘺通常由于肛周軟組織細菌感染，導致化膿性感染，會形成膿腫，膿腫的增大引起張力增加導致劇烈肛周疼痛，膿腫不斷破壞正常的組織最終導致皮膚破孔、膿液排出后疼痛明顯緩解。形成外瘺口，成為肛瘺。依據咨詢者提供的信息，不支持肛瘺。
指導意見：
建議：1.肛腸外科門診就診；2.行肛門指檢和肛門鏡檢；3.可用溫水或高錳酸鉀水溶液(1：5000)坐浴10-15分鐘一日兩次；4.應用緩瀉藥物利于排便；
不好意思醫生一開始忘記傳圖了。圖片中是肛門下面那個紅白的點，白色的應該是藥。
圖片顯示：肛周皮膚發紅，無明顯滲液。若照片非鏡像：截石位3點位距肛緣約2cm處可見皮損區，約2mm。肛緣有皮贅樣隆起。 初步診斷：1.外痔；2.肛周軟組織感染 建議：1.清潔肛周；2.注意局部衛生；3.擠壓可疑的外瘺口部位，觀察是否有膿液流出；4.必要時行肛管MRI檢查明確肛管、直腸情況。
醫生請問什么是肛周軟組織感染，嚴重嗎？您說的太專業了我不太明確，我盡量每天擠擠看流不流膿，我需要觀察些什么呢？
1.肛周發紅的皮膚，有炎癥表現。2.若無膿液流出，用高錳酸鉀水溶液坐浴即可。
如果之后這個紅點消失是不是就好了不會是肛瘺？
如果不是肛瘺的外口，炎癥消退后會慢慢消失的。
好的謝謝醫生。我今天便后摸了那個紅點，它流了一滴膿，不多就是真的是一滴。我很擔心。擠壓它它還是沒有出膿。
所以，很有可能是外瘺口。這樣的話，需要到醫院詳細檢查一下。
好的醫生，我打算明天去美國醫院要求彩超，請問如果我這個是肛瘺的話，手術對括約肌損傷的概率大嗎？
損傷的可能性較低。
你好，目前醫生診斷血栓性外痔，已經藥物治療。建議上傳照片幫你看一下。痔瘡需要外用藥物治療同時注意平時保養，否則容易反復發作。可以1：5000高錳酸鉀溫水坐浴每日兩次，再外用痔瘡膏。平時多飲水，多吃蔬菜水果及纖維素食物，避免受涼及久坐久站，養成每天定時排便習慣。上傳照片吧。
不好意思一開始忘記傳圖了。是圖中肛門下面這個紅白的點。白色的應該是藥
你好，看見您的照片了，目前這個紅白色的點，不能確定是肛瘺或者肛周膿腫。必須直腸指診才能確定。建議暫時用藥。應該是一個局部感染。
這邊醫生有指診但是還說是血栓性外痔。所以我覺得不是很放心。我還有2個月才能回國，請問我是否需要立刻回國治療呢？
暫時用藥就可以了醫生已經明確診斷，好好用藥就可以了。
好的謝謝醫生的建議
不客氣，好好用藥就可以了，平時注意保養，避免反復發作。
血栓外痔和肛瘺是有很大差別的。血栓外痔是肛門緣突然腫起來，常伴有疼痛，過幾天硬塊穩定不疼了，而后逐漸消或者破皮后血栓出來后硬塊變小，破皮處可能會流些血。肛瘺最初是肛周膿腫，它是在肛門旁邊突然腫起來，破潰后出膿，而后形成肛瘺。根據您的描述，可能是血栓外痔，破口沒有完全愈合。多躺著休息，等它愈合。如果反復不愈合，則建議去醫院復查。
以上是對“這個紅點這樣是不是肛瘺”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
不好意思醫生一開始忘記配圖，位置是在圖片肛門下面的這個紅點。這樣考慮肛瘺嗎？
距離肛門緣有一個多厘米？
我大概感覺在0.5-1cm之間，下面醫生目測說2cm。
摁摁，它和肛門之間的皮膚下面有硬梗嗎？
我用力的摸了，它下面有個硬塊，但是沒有硬梗。然后今天擠壓是不出膿的，但是大便后我摸了一下流了一滴膿，不多就一滴。我比較擔心。
觀察看看吧，如果出膿后好了就沒事。如果反復發作，有可能就是肛瘺。
好的醫生，我打算明天去美國醫院要求彩超。請問如果我這個是肛瘺的話，做手術對括約肌損傷的概率大嗎？
不大。即便是肛瘺，也是低位單純性的，術后不會影響排便。
謝謝醫生，我有膽子多了。我明天就要求彩超就行了是嗎？還是說有其他手段確診。我想有沒有一定保證能確診是不是肛瘺或膿腫的手段。
一般肛腸科醫生的局部檢查能確定。
病情分析：
你好，你是肛門處有腫塊疼痛，流血后疼痛減輕，考慮應該是血栓性外痔的可能性比較大，肛周膿腫肛瘺，腫塊是在肛門周圍，不是在肛門上。
指導意見：
建議你可以繼續涂抹痔瘡膏，每天可以用1：5000的高錳酸鉀溫水坐浴，你也可以自己對著鏡子看一下，肛周膿腫肛瘺會在肛門周圍，有紅腫硬塊，血栓性外痔只是在肛門處有腫塊，平時注意多喝水，不吃辛辣刺激的食物，多吃點蔬菜水果，適當運動避免久坐，保持大便通暢，不見好轉及時去醫院肛腸科復查一下，祝你早日康復。
是圖中肛門下面這個位置，不是在肛門上，不好意思一開始忘記配圖
你這個肛門下面的紅點應該不是血栓性外痔，肛周膿腫的可能性比較大，吃點消炎藥，每天用1：5000的高錳酸鉀溫水坐浴，然后涂點百多邦就可以。看圖片，現在腫塊應該不大了，可能上一次破潰，里面的膿血已經流出來了，你先治療看看吧，應該問題不大。
請問膿腫破潰不是會形成肛瘺嗎？我看網上說這種情況比較嚴重一定要盡快手術的？
破潰后不一定形成肛瘺，肛周膿腫位置較深會形成肛瘺，位置表淺不一定會形成肛瘺。況且你現在沒有繼續疼痛流膿和分泌物。如果老是不見好轉就去醫院肛腸科做個肛診看一下，肛瘺及時手術治療就可以了。
因為看說肛瘺術后也容易復發，手術還可能傷括約肌大便失禁，所以很擔心？可以請醫生普及一下嗎
是手術都會有風險，肛瘺手術后復發幾率不大，手術時損傷括約肌的幾率也不大，不要那么擔心，況且你的情況不一定要手術，看圖片炎癥應該不重了，圖片上像是比較表淺的炎性包塊，繼續涂藥或許可以痊愈。祝你早日康復。
好的謝謝您的建議，希望我早日痊愈。
不客氣，很高興能幫到你，祝你早日康復
病情分析：
患者男24歲，關于是不是肛瘺，可能你上傳圖片不成功，無法判斷，根據病情描述，你得的不像是肛瘺，而是痔瘡！
指導意見：
這種情況建議平時多飲水，多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，忌辛辣刺激性的食物，養成定時大便的習慣，每晚用高錳酸鉀溶液坐浴，外用馬應龍痔瘡膏！
不好意思忘記傳圖片了，是肛門下面這個紅點有點白。
這個不是肛瘺，你的外痔明顯，肛周發炎紅腫，還是建議用高錳酸鉀溶液坐浴，外用馬應龍痔瘡膏，不見好轉，就診肛腸科！
那這個紅點也會流血，摸起來下面還有個硬塊，請問是什么呢？我仔細自己摸了一下，沒摸到所謂的索狀硬條，我很疑惑這個紅白色的點
具體是不是肛瘺或肛周膿腫，需要直腸指檢，目前就按醫生開的用吧！
疾病百科| 肛瘺
溫馨提示：
建立正常的膳食習慣 因肛瘺的發生與濕熱有關，對于油膩飲食，可以內生濕熱，所以不宜多吃，應多吃清淡含豐富維生素的食物。
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