根據您的描述考慮您的這種情況，建議您到醫院婦產科門診就診，抽血化驗孕酮及HCG，如果確定懷孕，z那么做彩超檢查，沒有看見孕囊，建議您再過幾天，做彩超檢查，如果仍然沒有孕囊，那么可能是宮外孕，從末次月經第一天算起
      

      病情分析：
      懷孕是從月經開始的第1天開始計算的，你抽血hcg的值是多少呢？
      指導意見：
      不排除是由于月經紊亂，排卵日出現推遲受精時間晚所造成的，建議你需要結合抽血的結果進行進一步的判斷。
      

      病情分析：
      你好，一般月經周期延長，排卵期推遲，孕囊著床晚在彩超上顯示的孕囊也比較晚
      指導意見：
      現在這種情況，建議抽血化驗一下hcg和孕酮，然后和彩超綜合性的判斷，多注意休息，不要吃刺激性的東西了
      
      以上是對“懷孕四十六天做b超沒有孕囊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根據您的病情描述和b超報告看是宮內孕，大小符合5周左右，宮外沒有孕囊回聲，不必擔心。
      指導意見：
      建議心情放松，注意休息，少活動，禁食辛辣刺激生冷的食物，一周后復查b超看看孕囊是否增長。
      

      病情分析：
      平時月經周期不規律，孕的天數不能重，末次月經的第一天算起。建議再抽血查一下孕酮或者膜膜促性腺激素，如果正常，暫時觀察就可以了。
      指導意見：
      應該注意營養均衡，勞逸結合，經常戶外運動保持心情舒暢，保證充足的睡眠，生活要有規律，有利于胎兒發育。

      病情分析：
      建議再抽血查一下孕酮和絨毛膜促性腺激素，如果正常，沒有腹痛，流血暫時觀察一周后再去醫院復查一下
      指導意見：
      平時應該注意營養，休息保持心情舒暢，保證充足的睡眠，生活要有規律，有利于胎兒發育
      

      病情分析：
      您好，根據你的描述，宮腔內的小暗區就是孕囊回聲，大小符合懷孕5周左右，比實際偏小。
      指導意見：
      建議心情放松，注意休息，少活動，禁食辛辣刺激生冷的食物，禁止同房，一周后復查b超看看。
      以上是對“懷孕四十六天做b超沒有孕囊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！