72歲老人胃穿孔手術。
健康咨詢描述： 4月9號黎晨做的微創手術，然后醫生說血壓低和心跳快，送進icu，但他一直精神狀態很好，也不頭暈。4月11日上午10點轉到普通病房，在icu的兩天時間沒有活動，就是躺著。11號出來活動了，就有挺多腹腔液，12號拔了胃管，喝了水和米湯。漲得厲害，下午禁食。13號也會漲，比前一天要好，晚上11點插上胃管。他自己也能勉強下地上廁所，精神狀態很好。這幾天引流液非常少，脹痛一直減緩。16號上午發現引流傷口那里被堵住了，通了以后就有很多引流液，還有白色的積液。一直到現在有很多引流液，靠近胃部的管子很多。但是他不痛，管子是痛的話也不漲。就是輸完血液和白蛋白有點癢痛。聽他睡覺的呼吸，感覺他是越來越舒服了，睡的也是越來越沉。每天都打10幾瓶液體，每天都有屬10g白蛋白。輸過6袋血液，醫院輸的液，主要消炎，葡萄糖，鹽水，脂肪乳。每天都有解大便?，F在除了臉，人都有點腫。這種情況是否已愈合，會有可能是胃癌嗎？胃癌做微創的時候能知道嗎？
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醫生回復區
病情分析：
您的情況如果是胃癌的話，做微創手術有可能是不能發現的，目前的情況只能是對癥治療，并且密切檢查一下胃鏡才可以確定，是不是肺癌。
指導意見：
建議積極用藥，對癥治療，并且密切觀察，需要檢查一下胃鏡才可以確定是不是胃癌。并且做病理檢查。
做了手術做不了胃鏡。那種膠囊胃鏡能做嗎？
如果膠囊胃鏡，是不能確診的
醫生，您好，做完胃孔微創修補手術7天胃部沒有愈合，還有漏，正常嗎？他精神狀態越來越好了，引流液相對也要比之前干凈了，其中引流液現在成草綠色。
那說明恢復得很好，需要密切觀察。
醫生8天胃部還沒有愈合，還會漏，正常嗎？他不發燒。
也不能說是不正常的。
醫生說恢復的好，一個星期就能出院了。但他現在還沒吃東西，從9號做完手術插入胃管，到12號喝了點水和米湯。13號又插入胃管，一直到現在沒吃東西，會對他的內臟有影響嗎？
如果這樣的話也不會影響到內臟的。
醫生，現在我爸爸還沒吃東西。他自己感覺自己越來越舒適了，但每天還要大概80毫升左右的腹腔液流出來?，F在做完手術2個星期了。醫生按壓他的肚子也不痛，這樣算是愈合了嗎？
現在應該算是恢復了。
您好，您這樣的情況不能確定是否為胃癌，因為胃癌的診斷有賴于病理，病理結果如果沒有顯示胃癌，那么考慮潰瘍，炎癥的可能性大，雖說是微創也是打了麻藥的，全麻是沒有意識的，目前還需要進一步治療。
已經確認胃穿孔還沒有愈合，穿孔是在胃和腸連接處?，F在是手術第7天了，還沒愈合，正常嗎？他精神狀態都很好，自己也能慢慢走路。除了引流液很多，堵住管子的時候會漲，其他都挺好。現在每天打10幾瓶液體，一個星期了，除了臉，都會水腫。如果進行第二次手術，要怎么做。之前是在小縣城做的手術，現在再轉市醫院中心醫院。
七天沒愈合的情況大有人在，你看他狀態不錯，但是他畢竟年紀大了，各方面功能都不如年輕人，你聽聽大夫怎么說，有沒有必要轉再做決定
小縣城醫院醫生都怕擔責任，說話都不會怎么說清楚，他們覺得轉院可以。他主要的情況就是胃孔沒有愈合，挺多引流液，還有白色積液。這種一個星期正常也會有嗎？我不能在讓我爸待在縣醫院了，下午安排轉到市中心醫院。
那就盡快安排轉院吧
已經轉院，到了市醫院，說是做了手術不能做胃鏡。現在做CT檢查。CT可以看到胃部情況嗎？
能了解一些情況的，胃鏡不能做也只能是CT了
已經片子出來了，只有胃部傷口有腹腔液。醫生說多活動，讓胃孔愈合。他還是精神狀況很好，今天活動多一點，消了點腫。
嗯，那就在市醫院治療一階段吧
現在手術7天，液體從黃色變成草綠色正常嗎？
可能跟飲食以及感染相關
病情分析：
你好，這種情況暫時還不能判斷是不是胃癌的？需要進一步進行病理檢查
指導意見：
建議您暫時先積極對癥進行治療，考慮還是胃穿孔引起的術后不良反應，需要積極抗炎、消腫，糾正水電解質紊亂，注意觀察引流液的顏色和量，定期復查各項生化指標
以上是對“72歲老人胃穿孔手術?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
現在還在禁食中，做完手術8天了。胃部還沒愈合，還在漏，正常嗎？他身體狀況一直都很好，不會發燒。就引流液老是會堵住，管子外面出來了。引流液呈草綠色。
你好，這個考慮是受引流液的性質導致的，可以定期沖洗管道，然后觀察一下
引流液是會一直有，還是會減少到慢慢沒有才正常？
你好，這個引流液應該慢慢減少才可以的，如果不見少反而增多就需要進一步判斷什么原因導致的
現在我爸做完手術兩個星期了，他自己感覺人越來越舒服了。但引流液一直會有，比之前要少很多，每天大概80ml，屬于正常嗎？如果胃部完全愈合是不是就不會有引流液出來了？
你好，這種情況建議你們在醫院進一步檢查一下，結合病情判斷比較好
在轉院之前，一個星期醫生都沒給他通管，腹腔液一直出不來。轉院后都通了，一天后按壓他肚子也不痛了，轉院一個星期了，腹腔液一天天在減少，今天10個小時大概20ml腹腔液。他自己感覺一天比一天有精神。一直以來他體溫，血壓，各方面都正常。醫院人太多了，拍個CT都要排好幾天。
建議您做一下加強CT檢查一下吧，根據檢查結果判斷，具體檢查一下比較好一些
醫生，這是今天的CT報告結果。幫忙看看。
你好，檢查結果是沒有什么問題的，還需要結合臨床表現判斷吧
病情分析：
你好，根據描述患者目前算不上愈合，部分患者胃穿孔術后還會有并發癥，特別是年齡較大的患者，胃癌的話需要做病理檢查，根據你的描述胃癌的可能性不大。
指導意見：
建議繼續住院治療，腹脹的厲害需要禁食胃腸減壓，沒有吃飯沒關系，可以靜脈補充，而且胃穿孔術后也不能立即進食。
剛剛醫生打了一種藥，看看是否愈合，一打就全部出來了，沒有愈合。這種情況是否還要動手術，再次動手術要怎么弄？
你說的愈合是說手術后馬上好，這個需要一個過程的，何況患者年齡較大，暫時應該先觀察，一般如果僅僅是穿孔不需要再次手術的。
不管做不做手術，我準備轉院。他的穿孔是在胃和腸連接處。我們是在小縣城，想轉大點醫院看看。
那還是去市里面三甲醫院比較放心的。
醫生，如果是胃癌，胃的傷口就不能愈合嗎？
不是不能愈合，如果是癌癥需要做病理檢查才可以確診的。
縣城醫生這樣說的，好不專業哦?，F在腹腔液越來越干凈了。剛剛看了他，精神更好點了。
精神狀態在好這是好轉的表現啊，你不要太緊張了，到了市里面有更好的醫療資源。
您好，醫生，幫我看看這個CT單子。我爸轉院有8天了，他自己感覺一天比一天好。他不發燒，也不痛，醫生按壓他的肚子也不痛，但是現在半天大概有20-30ml的腹腔液流出來。之前打針手都腫了，現在每天還是會輸液，但是腫消了。醫生一直還沒讓吃東西，所有的化驗報告單也是正常的。今天拍了CT,你看看幫忙看看這樣是否愈合了？
現在還沒有達到愈合的標準，只是說好轉了。
病情分析：
根據你所描述的內容來看，胃癌主要是通過食道胃鏡檢測，同時會在有懷疑的部位取點標本做個病理，這樣才可以確診。
指導意見：
你好，胃癌不是以癥狀就能確診，主要是通過病理檢測，以結果為準，建議你做進一步檢查，可以對癥治療。
現在是手術第7天，液體呈草綠色正常嗎？
你好，引流液呈草綠色，這個情況考慮可能與飲食和炎癥有關系。再注意觀察一下。
疾病百科| 胃癌
溫馨提示：
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒，不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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