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華西醫院甲狀腺穿刺結果說(發現少量非典型濾泡上皮細

男 | 29歲 2019-04-15 21:07:19 3人回復 來自

健康咨詢描述: 華西醫院甲狀腺穿刺結果說(發現少量非典型濾泡上皮細胞)而且我穿了兩次了!請問醫生我這個情況該怎么辦了

醫生回復區

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統感染,各種感染性疾病特別是 幫助網友:22057
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2019-04-15 22:23:04 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的描述,甲狀腺穿刺發現少量非典型濾泡上皮細胞,你目前的甲狀腺病因是什么情況,目前是否合并其他的癥狀都要考慮。
      如果甲狀腺超聲提示TI-RADS分類4a類,則穿刺,排除惡性病變,半年復查一次。若4b類以上,則手術。

2019-04-15 22:24 ask86615912ku 追問

華西醫院沒這個分類的!我也不知道什么類

2019-04-15 22:47醫生回答:

甲狀腺Ti-RADS分級診斷標準如下: 0級:臨床疑似病例超聲無異常所見,需要追加其它檢查,無結節,正常甲狀腺或彌漫性增生性甲狀腺; 1級:高度提示良性,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無結節、亦無囊腫或鈣化; 2級:檢查所見為良性結節,可能良性病變,邊緣界限清楚,以實性為主,回聲不均勻,等回聲或高回聲,可有蛋殼樣鈣化或粗鈣化,惡性風險為0,需要臨床隨訪; 3級:不確定病變,可能良性結節,實質性腫塊回聲均勻,多為低回聲,邊緣光整,可分為3A及3B,3A傾向于良性,3B傾向于惡性,惡性風險為<2%,可能需要穿刺活檢; 4級:可能惡性病變,有1~2項提示惡性的超聲表現,如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結異常等,惡性的可能比例為5~50%,需要結合臨床診斷; 4a:惡性的可能比例5~10%; 4b:惡性的可能比例10~80%; 5級:高度提示惡性,超過3項提示惡性的超聲表現,如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、邊界不清、淋巴結異常等,提示癌的可能性>80%; 6級:細胞學檢出癌癥,確診為癌。 在臨床應用中,3級以下診斷為良性可能性較大,對于無臨床癥狀的患者可定期觀察,3~6個月后復查彩超;4級者有惡性可能,可行細針穿刺(FNA)確定結節性質;5級者惡性可能性極大,建議直接考慮進行手術治療。

2019-04-16 13:30 ask86615912ku 追問

醫生我很失眠、每天5點過就醒了!我可以吃安眠藥么?對甲狀腺有影響沒

2019-04-16 20:57醫生回答:

你好,你晚上幾點休息的,若是睡眠時間足夠了就可以了,可以稍微推遲點休息時間,看看是不是能在6點左右自然醒。

胡春華
胡春華 西南科技大學醫院   主治醫師 擅長: 高血壓、冠心病等、肝功能損害、膽道疾病及胃腸功能疾 幫助網友:1095
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2019-04-15 21:36:07 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的描述,甲狀腺穿刺發現少量非典型濾泡上皮細胞,你目前的甲狀腺病因是什么情況,目前是否合并其他的癥狀都要考慮。
      指導意見:
      建議:目前根據病理檢查的可以進行手術,同時你要及時復查你的甲功以及甲狀腺B超等。注意休息,飲食清淡。

2019-04-15 22:20 ask86615912ku 追問

醫生那我可以吃雞蛋喝牛奶這些營養比較好的食品么?

2019-04-16 07:51醫生回答:

這些食物是可以的,只要食低碘食物及根據情況醫生會告訴你的

2019-04-16 13:30 ask86615912ku 追問

醫生我很失眠、每天5點過就醒了!我可以吃安眠藥么?對甲狀腺有影響沒

2019-04-16 14:17醫生回答:

適量吃點影響不大

2019-04-16 14:29 ask86615912ku 追問

因為我這個現在還不知道是不是癌!如果是癌回影響大么!

2019-04-16 14:43醫生回答:

癌癥出現睡眠障礙也需要安眠啊

2019-04-16 14:44 ask86615912ku 追問

嗯、那會不會加快癌癥發作了

2019-04-16 14:46醫生回答:

安眠藥不會致癌!只不過是藥就有三分毒,能不吃,就不吃吧

李華明
李華明 副主任醫師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能 幫助網友:185
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2019-04-15 21:47:35 我要投訴

      病情分析:
      具體要看為什么做穿刺?因為有甲狀腺結節還是其他原因?如果是結節,甲狀腺超聲TI-RADS分類是幾類?體積有多大?
      指導意見:
      如果甲狀腺超聲提示TI-RADS分類4a類,則穿刺,排除惡性病變,半年復查一次。若4b類以上,則手術。
      以上是對“華西醫院甲狀腺穿刺結果說(發現少量非典型濾泡上皮細”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-15 21:50 ask86615912ku 追問

4A彩超那現在該怎么辦了、直接手術全切么、都穿刺三個月了?

2019-04-15 21:55醫生回答:

4a一般惡性幾率約5-10%。您穿刺排除惡性,可半年復查,觀察有無增大或分類提升。

2019-04-15 21:57 ask86615912ku 追問

哦!好的謝謝醫生

2019-04-15 22:07醫生回答:

好的,不用客氣!

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公共場所、學校和托幼機構應首選自然通風,盡可能打開門窗通風換氣。注意個人衛生。

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