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大量血性心包積液查因無果

女 | 18歲 懸賞66個健康幣 2019-04-13 18:03:17 2人回復 來自

健康咨詢描述: 小女十八歲,于2018年8月發現大量心包積液,血性的,一直在湖南湘雅附一,湘雅附二,湘雅附三,三家醫院住院查因,積液引流多次,首先做結核治療二個月,積液引流一次比一次頻繁,多次各大檢查也不支持結核,腫瘤,風濕免疫病,能做的檢查都做了,總是找不到病因,后來在湘雅附二做了一個開心手術,做了病理切片,他們的切片結果是:有可能是可分化的心臟肉瘤,可手術只有二個月,又有大量心包積液,引起咳嗽,咽癢,呼吸困難,不能平躺,做為家長我們非常著急,所以求救各大名醫指點,救救我女兒。

醫生回復區

賈春光
賈春光 主治醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結腸炎,腹瀉, 幫助網友:3514
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2019-04-13 18:12:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,很理解作為父母,現在的著急心情,但是這種血性的心包積液,我們也很少見。況且湘雅醫院的實力,我們也是肯定的!這種血性積液有么有啥規律,比如月經來臨的時候出現,或者有么有甲亢,系統性紅斑狼瘡?
      指導意見:
      這種肯定是疑難雜癥,考慮的是特殊疾病,如果一直抽液,肯定對心包以及心臟有一定的損害。回復一下上述的問診,各種檢查可以看下嗎?

2019-04-13 18:14 ask9052933153 追問

是的,是每次月經來潮的時候心水就漲得快,

2019-04-13 18:18醫生回答:

這種情況有么有排除子宮內膜異位癥?另外就是體內雌孕激素的紊亂導致。有么有考慮下丘腦→垂體→卵巢這個性腺軸的問題?

2019-04-13 18:22 ask9052933153 追問

做了很多檢查,風濕免疫方面的全做了,而且還重復做了多次,都沒有呀,甲亢也沒有,病毒性的也重復查了,也沒有,而且還做了一個七八千的CT,也沒發現腫瘤,心包積液也多次查了腫瘤一類的,也沒發現腫瘤標志物

2019-04-13 18:31醫生回答:

只是單純的穿刺抽液來緩解癥狀,而不能解決根本問題的,如果跟月經有一定的規律性,我考慮有可能是子宮內膜異位到心包,這種情況很少見。那湘雅醫院目前的治療方案是啥?轉院還是其他治療?

2019-04-13 18:44 ask9052933153 追問

子宮內膜異位和雌激素混亂也能引發心包積液嗎?看過的醫生都沒考慮過,我們也不知道怎么辦,請問您有好的醫院和醫生推薦一下,不勝感激

2019-04-13 18:53醫生回答:

血性積液,又跟月經有一定的規律,我是這么考慮的。我也么有遇到過這種特殊病例。有些建議也考慮的么有大醫院的各位專家考慮的周全,還請講解。如果湘雅醫院么有好辦法話,我建議去北京的301醫院,或者北大附屬醫院。以及廣州各大醫院。希望小小的建議能幫到你們,采納一下謝謝!

2019-04-13 19:32 ask9052933153 追問

廣州什么醫院對這種病有好的治療,請明指教

2019-04-13 19:39醫生回答:

中山大學第一附屬醫院,或者南方醫科大學南方醫院,廣東省人民醫院。

2019-04-13 21:11 ask9052933153 追問

子宮內膜異位這個病可以治好嗎?很感謝您的建議

2019-04-13 21:15醫生回答:

這個病是有治療方案的,這只是我個人的猜測,希望能早日找到病因,積極治療。祝孩子早日康復。如果覺得有幫助,記得采納一下!

王新容
王新容 盂縣人民醫院   副主任護師 擅長: 老年慢性肺源性疾病、老年骨質疏松癥、糖尿病、高血壓 幫助網友:1475
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2019-04-13 18:14:56 我要投訴

      臨床上可出現心包積液、心律失常及三尖瓣孔及上、下腔靜脈開口或二尖瓣孔的阻塞現象。心包穿刺液細胞學檢查可確診。治療應切除腫瘤,包括周圍浸潤組織。

2019-04-13 18:16 ask9052933153 追問

是的,是切除了周圍組織,可二個月后又漲心水了

2019-04-13 18:27醫生回答:

這種心臟腫瘤預后不佳,家長要有心里準備,可以考慮中醫治療,中醫辯證施治,逐漸提高自身免疫力,戰勝疾病。

2019-04-13 18:28 ask9052933153 追問

請問您有什么好的醫院或醫生推薦一下嗎?

2019-04-13 19:29醫生回答:

可以找資深老中醫,最好是大醫院經驗豐富的老中醫

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