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男性,78歲,疑似肺病

男 | 77歲 懸賞10個健康幣 2019-04-09 16:49:27 3人回復 來自

健康咨詢描述: 肺部積水,咳嗽痰多,中度貧血,老年性心臟病,胸腔積液


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醫生回復區

侯爭飛
侯爭飛 內江市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖 幫助網友:49430
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2019-04-09 17:07:08 我要投訴

      昨天這個情況的話,現在要詳細描述一下具體的癥狀。也就是現在老年人有什么不舒服。上面診斷的疾病很多,但是主要是看現在的癥狀情況,目前的治療主要是控制癥狀。
      

李小巖
李小巖 主治醫師 擅長: 高脂血癥,原發性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網友:3053
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2019-04-09 16:55:54 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的信息,胸部ct顯示以單側胸腔積液為主,考慮右肺肺結核,而且血沉也快。
      指導意見:
      目前還是考慮肺結核,結核性胸膜藥可能性大,可以檢查ppd實驗有無異常,如果擔心病人年齡較大,耐受不了氣管鏡,可以進行試驗性抗結核治療看效果。如果不積極治療,胸腔積液很快會增多。

2019-04-09 16:58 ask62168681b3 追問

患者做了7次檢查,皮試和痰檢都做了多次,都顯示陰性,并無肺結核的機率啊?

2019-04-09 17:04醫生回答:

結核很難診斷的,即便是檢查完全陰性也不能除外的。所以臨床上有個方案叫實驗性抗結核治療,你的主治醫生在病例里面不是也說了嗎,可以等幾天再復查胸部ct,如果胸腔積液增多,還是要高度注意。

曾秀華
曾秀華 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 消化性潰瘍,慢性胃炎,冠心病,腦栓塞,腦梗塞,胃炎 幫助網友:13341
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2019-04-09 16:58:20 我要投訴

      病情分析:
      你好?根據你的描述,家有老年患者,基礎病多,病情復雜。特別咨詢一下。
      指導意見:
      你好?根據你的描述,情況已經了解。揀重要的說一下,貧血本身可以造成胸腔積液,導致呼吸困難;心力衰竭合并感染,可造成肺水腫,影響呼吸,而腎臟功能低下,不能排出,心臟負擔進一步加重,呼吸得不到改善。建議輸濃縮紅細胞糾正貧血,強心、利尿、擴血管針對心臟,使用有效抗生素治療肺部感染。病情嚴重,建議去三級甲等醫院就診。希望能幫到你。
      
      以上是對“男性,78歲,疑似肺病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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貧血會引起會不會心律失常 低血壓與貧血有啥區分 擴張型心肌病會合并貧血嗎 慢性腎衰竭為什么會出現貧血
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