健康咨詢描述: 肺部積水,咳嗽痰多,中度貧血,老年性心臟病,胸腔積液
昨天這個情況的話,現在要詳細描述一下具體的癥狀。也就是現在老年人有什么不舒服。上面診斷的疾病很多,但是主要是看現在的癥狀情況,目前的治療主要是控制癥狀。
病情分析:
根據你提供的信息,胸部ct顯示以單側胸腔積液為主,考慮右肺肺結核,而且血沉也快。
指導意見:
目前還是考慮肺結核,結核性胸膜藥可能性大,可以檢查ppd實驗有無異常,如果擔心病人年齡較大,耐受不了氣管鏡,可以進行試驗性抗結核治療看效果。如果不積極治療,胸腔積液很快會增多。
患者做了7次檢查,皮試和痰檢都做了多次,都顯示陰性,并無肺結核的機率啊?
結核很難診斷的,即便是檢查完全陰性也不能除外的。所以臨床上有個方案叫實驗性抗結核治療,你的主治醫生在病例里面不是也說了嗎,可以等幾天再復查胸部ct,如果胸腔積液增多,還是要高度注意。
病情分析:
你好?根據你的描述,家有老年患者,基礎病多,病情復雜。特別咨詢一下。
指導意見:
你好?根據你的描述,情況已經了解。揀重要的說一下,貧血本身可以造成胸腔積液,導致呼吸困難;心力衰竭合并感染,可造成肺水腫,影響呼吸,而腎臟功能低下,不能排出,心臟負擔進一步加重,呼吸得不到改善。建議輸濃縮紅細胞糾正貧血,強心、利尿、擴血管針對心臟,使用有效抗生素治療肺部感染。病情嚴重,建議去三級甲等醫院就診。希望能幫到你。
以上是對“男性,78歲,疑似肺病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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