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心絞痛放了一根支架過后還疼

男 | 62歲 懸賞10個健康幣 2019-04-05 17:29:57 6人回復 來自

健康咨詢描述: 心絞痛痛了十幾年,之前一直再吃藥,4月2日剛放了一根支架,晚上疼了兩次,3.4日不疼,4月5日早上四點多又疼,疼了七八次,疼痛只有一兩分鐘,醫生給用了藥過后目前沒有疼過,其他的檢查多正常的,醫生建議如果在疼繼續放支架,想問一下有這個必要嘛?


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醫生回復區

林艷玉
林艷玉 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心力衰竭,心律失常,高血壓 幫助網友:2691稱贊:1
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2019-04-05 18:06:07 我要投訴

      你好,存在冠心病支架植入術后病史,反復出現心絞痛,應用藥物控制不佳,從冠脈造影結果來看,狹窄比較重,需要積極的規范強化藥物治療,最好是通過冠脈介入治療。
      

高富民
高富民 醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,腦梗塞,腦梗塞后遺癥,胃炎 幫助網友:1683
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2019-04-05 17:39:55 我要投訴

      病情分析:
      從檢查結果上來看。心絞痛的原因應該考慮冠狀動脈的狹窄。
      指導意見:
      如果心絞痛繼續發作,而且發作的比較頻繁,繼續用藥物治療后不能緩解。繼續放支架還是有必要的。

2019-04-05 17:41 ask90416531in 追問

現在用藥物治療可以緩解的,還需要放嘛?

2019-04-05 17:49醫生回答:

可以繼續觀察一段時間,看看有沒有新的變化。

2019-04-06 19:25 ask90416531in 追問

今天早上疼了三次,白天沒有疼

2019-04-06 20:53醫生回答:

每次持續的時間長嗎?怎么處理的?

2019-04-06 21:04 ask90416531in 追問

不長,就一兩分鐘,反正現在每天多在吃藥,還有每天在肚子上打兩針

2019-04-06 21:07醫生回答:

對,剛放完支架,每天要用抗凝的藥,抗排異的藥。現在的疼痛跟以前的一樣嗎?

2019-04-06 21:07 ask90416531in 追問

跟以前一樣。每次就疼一兩分鐘

2019-04-06 21:16醫生回答:

個人覺得可以再觀察個一兩天。如果一直這樣,那就有再放支架的必要。

賈春光
賈春光 主治醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結腸炎,腹瀉, 幫助網友:3514
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2019-04-05 17:40:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,原則上冠狀動脈狹窄50%以上時,就考慮放支架治療,你目前有多處狹窄,只在少降支放入支架。
      指導意見:
      目前仍有反復的心絞痛發作,建議在右冠狀動脈最狹窄處放入支架,如果家里經濟條件可以,可以在左冠狀動脈對角支也可以放一個支架。如果家里經濟條件一般,可以只放右冠狀動脈最狹窄處,同時服用藥物治療。
      以上是對“心絞痛放了一根支架過后還疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-05 17:42 ask90416531in 追問

那當時能同時一起放嘛

2019-04-05 17:46醫生回答:

同一臺手術應該可以一起放,但是技術要求高,手術時間比較長,相對的危險性也增加。

孫軻
孫軻 南陽胸科醫院   主治醫師 擅長: 上呼吸道感染,肺炎,肺結核,支氣管擴張,慢性支氣管 幫助網友:3399稱贊:3
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2019-04-05 17:40:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的癥狀還有冠狀動脈造影的結果,冠心病診斷是明確的,最主要的兩個問題是:前降支近中段和右冠近中段都重度狹窄
      指導意見:
      在前降支放了支架,還出現疼痛的話,考慮與右冠重度狹窄有關系,有必要在右冠也放一枚支架
      

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 中醫藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統,小兒腹瀉 幫助網友:100106稱贊:45
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2019-04-05 17:41:08 我要投訴

      病情分析:
      左前降支與右冠中段狹窄程度均達到了80%,理論上需要進行支架的植入治療。
      指導意見:
      如果這兩個部位進行了支架植入之后,仍然出現疼痛,有可能是微循環所引起來的,進行支架治療的效果不一定會明顯。
      

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網友:16480稱贊:1
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2019-04-05 17:47:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述和你說的,我覺得兩支血管堵塞百分之八十了。
      指導意見:
      建議你如果一直有不舒服,你可以再做,建議你可以吃三個月藥后再決定做不做,一般百分之八十以上需要做
      

疾病百科| 心絞痛

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。

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