由于b27陰性暫時不考慮強直。目前考慮為骶髂關節炎，和長時間伏案工作導致骶尾部肌肉處于緊張狀態，導致肌肉勞損疼痛。治療一般：1減少久坐適度腰部肌肉舒展功能鍛煉，2可口服非甾體類止痛藥（按說明書服用）。3熱敷、按摩、理療。4如果長期疼痛還需要去醫院復查一下。
      

      病情分析：
      從影像學改變，在就是從癥狀上分析應該是強直性脊柱炎的可能性很大
      指導意見：
      雖然特異性抗體是陰性，但是綜合分析考慮還是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎雖無特效治療方法，但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直，抑制癥狀發展，預防畸形。口服柳氮磺胺嘧啶，雙氯芬酸鈉緩釋片，后期治療在于矯正畸形和治療并發癥。若為早期病人，應囑其不要總是臥床休息，而要盡可能背靠椅子挺直背坐著。必要時可根據情況挺直腰站立。要睡硬板床，不墊枕頭，以免脊柱和頸椎變形
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況可知骶尾兩側疼痛，檢查是骶髂關節炎，但是B27陰性，強直性脊柱炎不能確診。
      指導意見：
      建議：平時注意休息，不要熬夜，不要受涼，不要受累，不要久坐久站，少走路，禁止劇烈運動，可以局部溫鹽水毛巾熱敷，貼貼膏藥，服用舒筋活血片，非甾體抗炎止疼藥，希望能幫助你。
      
      以上是對“骶尾骨兩側痛，痛有兩年左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，HLA-B27陽性只是強直性脊柱炎診斷中的一項，如果同時伴有腰部、髖關節等全身大關節疼痛、晨僵，且癥狀呈間歇式，并同時有疲憊、乏力等癥狀，才可初步判斷為強直性脊柱炎。同時還得進行其他檢查來對患者病情和關節受損情況進行辨別。建議當地醫院做個系統的檢查。