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有問必答網內科消化內科胃腸疾病胃腸炎 → 噴門炎慢性萎縮性胃竇炎

噴門炎慢性萎縮性胃竇炎

女 | 58歲 2019-04-04 20:35:56 4人回復 來自

健康咨詢描述: 噴門口松弛粘膜充血水腫。胃體黏膜光整輕度充血水腫。胃竇黏膜呈紅白相間,以白為主,花斑樣改變,散在點狀糜爛,胃竇部萎縮相。


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醫生回復區

張艷梅
張艷梅 大慶市第二醫院   主任護師 擅長: 肝病,肺部疾病的護理以及胸腹B超方面的知識 幫助網友:3838稱贊:1
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2019-04-04 21:24:34 我要投訴

      你好,你的診斷很明確,必須配合醫生積極規范治療。慢性萎縮性胃炎治療的基本原則是,應盡可能可能針對病因,遵循個體化治療,去除病因,緩解癥狀和改善胃黏膜炎癥,并需防止并發癥,定期監測防止惡變。
      1.糾正不良的生活習慣:避免進食對胃黏膜有刺激性的食物,飲食宜規律,少吃油炸、煙熏、腌制食物,不食腐爛變質食物,多吃新鮮蔬菜和水果。患者均應戒煙、戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物。
      2.根除幽門螺桿菌:根除幽門螺桿菌可能有助于逆轉輕度的胃黏膜萎縮和腸化生,推薦方案是鉍劑加PPI加兩種抗生素組成的四聯方案,也可采用鉍劑或PPI加2種抗生素組成的三聯療法。
      3.促進胃動力:應用促動力藥如多潘立酮、莫沙必利等可改善胃動力,促進胃排空,有效緩解慢性萎縮性胃炎患者的腹脹、惡心等癥狀。
      4.降低胃酸分泌:臨床常用PPI和H2受體拮抗劑,可有效改善胃酸對胃黏膜的損傷,消除上腹痛、上腹灼燒感等癥狀。
      5.胃黏膜保護劑:如吉法酯、替普瑞酮、硫糖鋁、鋁碳酸鎂制劑等,可增強胃黏膜屏障功能、阻止損傷因子對胃黏膜的破壞,促進胃黏膜糜爛的愈合,適用于以上腹痛、上腹灼熱感為主要癥狀的患者。
      6.增加黏膜營養:可選用硫糖鋁、生胃酮、前列腺素E、復方谷氨酰胺顆粒促進粘膜修復治療,合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜的作用。
      7.膽汁結合劑:適用于各類胃炎伴膽汁反流者,有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂(達喜、威地鎂)等,后者兼有抗酸、保護黏膜作用。
      8.手術治療:對病灶局限、范圍明確的胃癌前病變可行內鏡手術治療,也可酌情分別采用微波、激光、射頻氬氣刀或高頻電切治療;慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度大腸型腸腺化生者可行胃切除手術治療。
      

馬玲玲
馬玲玲 東營市人民醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,消化性潰瘍,消化道息肉,消化道出血,肝硬 幫助網友:1449
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2019-04-04 21:21:24 我要投訴

      目前胃鏡的結果就是胃炎,平時避免進食辛辣刺激性的食物??梢钥诜W美拉唑或者泮托拉唑選擇其中一種即可。另外可以加用替普瑞酮膠囊保護胃粘膜治療。萎縮性的胃炎需要一年左右復查一次胃鏡。
      

萬斌武
萬斌武 醫師 擅長: 慢性胃炎、膽囊疾病、呯吸系統疾病 幫助網友:6653
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2019-04-04 21:07:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你介紹的病情及上傳胃鏡的檢查報告單來分析,提示為1.賁門炎。2.慢性萎縮性胃竇炎。
      指導意見:
      建議你去當地醫院的消化內科面診,在??漆t生的指導下,行護胃,制酸等對癥治療。平時注意飲食的調理,宜清淡易消化食物,忌生冷、辛辣.油炸、煎炒刺激性的食物,宜少量多餐,忌餐飲暴食,注意保暖。并定期復查。
      
      以上是對“噴門炎慢性萎縮性胃竇炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

段承琪
段承琪 醫師 擅長: 十二指腸潰瘍,胃潰瘍、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘 幫助網友:5939
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2019-04-04 21:15:41 我要投訴

      病情分析:
      本病歷特點:患者,女性,58歲,噴門口松弛粘膜充血水腫,胃鏡檢查診斷噴門炎,慢性萎縮性胃炎伴糜爛。
      指導意見:
      根據你描述的情況和病史資料:患者考慮噴門炎,慢性萎縮性胃炎伴糜爛,建議你口服雷貝拉唑片,莫沙必利片,硫糖鋁口服混懸液,平時注意飲食,忌食辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物。
      

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溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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