建議溫鹽水坐浴，也可外用痔瘡膏，局部用藥不會對哺乳造成太大影響，如果癥狀持續不緩解，也可以考慮局麻下手術治療。保持心情舒暢，清淡飲食，多喝水，注意休息，不吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

      你好，很高興回答你的問題，感覺你描述的情況是現在在哺乳期，痔瘡發作。大便帶血明顯，伴有疼痛。這種情況要注意保持局部清潔，保持大便通暢，不要吃辛辣和刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。可以用馬應龍痔瘡膏外用。偶爾一次出血較多不要緊。如果不能緩解需要到正規醫院肛腸科就診。

      首先要注意飲食方面，多吃粗纖維食物，防止便秘保持大便通暢，適當的多吃蔬菜水果，如果出血量比較大的話，建議及時去醫院就診，看看是否需要處理
      
      以上是對“沒懷孕的時候就有痔瘡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，沒有懷孕的時候有痔瘡，無異常感覺，不出血，不疼痛，現在哺乳期四個月，大便干燥肛裂出血。
      指導意見：
      建議你用1：5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴，涂抹痔瘡膏，外用藥應該是不影響哺乳，陰道出血期間避免坐浴，平時注意適當運動，多吃新鮮蔬菜水果，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。