你好，隨著ct，核磁這些機器愈來愈先進，分辨率也愈來愈高，很多原來基本看不到的小結節被發現，其大小大多在幾個毫米，多為炎癥愈合后留下的印記，臨床醫生一般都是建議觀察，定期復查，如果不增大，不用擔心了。
      

      你好，從你描述的情況看，胸部CT檢查可見雙側下肺二個結節影，大的4.5毫米，十二月18號復查大致相仿，考慮是增殖灶，應該是良性的，沒有明顯長大，可能是纖維化，也可能是鈣化影，可以半年再復查一次CT，應該問題不大。
      

      您敘述的情況。建議到正規三甲以上醫院胸外科繼續檢查。可以做胸部核磁檢查，增強核磁檢查等。必要時可以做活組織穿刺檢查。也可以遵醫囑正規抗炎治療后再做復查。明確診斷，對癥治療。必要時可以考慮手術治療。
      
      以上是對“診斷描述:胸部CT掃描CT成像左肺下葉（im23”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：根據你的胸部CT報告分析考慮是慢性炎癥引起的。請問有沒有其他檢查結果異常？是否有長期吸煙、咳嗽、咳痰史？有無結核病史？
      指導意見：
      建議你平時加強營養，多進食水果蔬菜，保持心情舒暢，避免受涼勞累及接觸刺激性氣味，適當活動，逐漸增強體質。可服用抗炎、緩解支氣管痙攣等藥物觀察，定期復查。