隔著褲子被別家狗抓傷
健康咨詢描述： 48小時前被到小區遛狗的其他人家養的寵物狗隔著較薄的長西褲抓傷，回家后發現右腿膝蓋內側有一條紅印子（圖片為抓后一小時所拍），無明顯皮膚破損，但剛接觸水時稍有刺痛，當時立即回家用清水和肥皂沖洗大約10分鐘，然后擦了碘伏，抓傷我的是條斗牛犬，當時雙腿褲腳上有它流的大量口水（抓傷部位褲子沒有口水），回家后立即脫了褲子，請問有無感染狂犬病風險？是否需要接受疫苗？本人在一線城市，據網上查得資料已連續多年沒有本地狂犬病案例，由于擔心疫苗副作用，至今未接受疫苗。由于無法找到狗主，也無法十日觀察。另外抓傷痕跡第二天早上已基本消失，但有一處有皮下結節，用手觸摸會比較疼，請問什么原因？真誠希望各位醫生如實相告，本人這幾天寢食難安。謝謝！
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你好，問題分析，根據你描述的情況，被狗抓傷的地方接觸水有刺痛感，說明皮膚破損，需要及時注射狂犬疫苗。指導意見，注射狂犬疫苗期間不要吃辛辣等刺激性食物，不要喝酒，不要喝茶，不要做劇烈運動。
病情分析：
您好，根據您提供的圖片，肉眼看不出皮膚有無破損。如果當時您用水清洗有刺痛感，提示皮膚是有破損的。皮膚有破損就是屬于二級暴露。二級暴露處理原則是用肥皂水清洗，用碘伏或酒精消毒，并注射狂犬疫苗。
指導意見：
雖然是抓傷，而且唾液很少，也是有感染的風險。只是比平時咬傷風險相對低。注射狂犬疫苗風險比不注射的風險低。狂犬疫苗不良反應是比較少的。建議您還是注射疫苗為妥。
感謝你的回復，我在抓傷3小時后就酒精擦傷痕處，沒有明顯痛感了，請問如果皮膚破損，會3小時就恢復嗎？還有現在已過48小時，注射還來得及嗎？另外我住的城市好像已經連續11年沒有本地狂犬病案例了，接種疫苗是否真的必要？
皮膚破損后3個小時是無法恢復的。如果您過后3個小時涂抹酒精沒有刺痛感，提示皮膚沒有破損。用水清洗有刺痛感，可能當時恐懼出現的錯覺。48小時后，也是可以注射疫苗的，一般超過24小時才處理的，第一次注射兩針疫苗。至于是否必要注射，是預防為主。因為，即使被患有病的狗所傷，也不一定發病的，發病率為15-30%，是否發病與入侵病毒量、毒力以及患者自身免疫力有關。但是，一旦發病致死率幾乎100%。
再次感謝你，我記錯了，大概是5個半小時后用酒精試的，我身體本來不好，實在不想打疫苗，你個人感覺我感染的幾率大嗎？隔著褲子，城市家養狗，基本沖洗了。。。但不打自己也不放心，估計打了也不放心，都過了2天了，還要擔心疫苗副作用，哎
您好，是否需要注射疫苗，上面已經幫您分析。您根據自己實際情況定奪吧。作為醫生，我是建議您注射疫苗的。
疾病百科| 狂犬病（別名：恐水癥）
溫馨提示：
應加強預防措施以控制疾病的蔓延，預防接種對防止發病有肯定價值，嚴格執行犬的管理，可使發病率明顯降低。
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