咨詢一下，我父親腦梗

男 | 69歲 2019-03-31 07:36:39 4人回復來自

健康咨詢描述：咨詢一下，我父親腦梗，不確定發病時間是不是超過4.5小時，所以用了介入手術取栓，然后我父親全麻過后，開始躁動，以躁動，醫生就用鎮定劑，這樣能行嗎？對病人康復有好處嗎？會不會抑制病人神經？

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2019-03-31 07:42:26 我要投訴

全麻手術后病人出現躁動，與麻醉藥品在體內未完全代謝掉有關系。是可以用鎮靜劑的。應用鎮靜劑以減少病人的煩躁，降低耗氧量，有利于術后的恢復。不影響病人的康復。但是也要尋找出現躁動的原因，如術后疼痛，尿管的刺激，休克等也是煩躁的原因。

2019-03-31 10:25 airkey 追問

術后第一天出去做ct，插管出來了，重新插管，是不是病人會很痛？是不是會感染？今天術后二天，血壓高，怎么回事？

2019-03-31 10:32醫生回答：

目前的病情是很不穩定的。出去拍頭部ct，氣管插管出來了，重新氣管插管，病人是很不舒服的。氣管插管在嘴里，病人不舒服，疼痛等也是導致煩躁的原因。氣管插管是開放氣道，本身就有肺部感染的可能。術后第二天，血壓高，與疼痛，顱內壓高，腦水腫等都有關系。目前仍需要密切觀察。

2019-03-31 10:45 airkey 追問

那這個血壓能不能控制住？肺部感染什么時候能好，希望爸爸趕緊脫離生命危險

2019-03-31 10:52醫生回答：

血壓高是機體的代償反應，以前血壓不高，術后血壓高，要尋找血壓高的原因。與顱壓高，腦水腫，發燒等因素有一定關系。目前氣管插管拔管沒？消炎治療是一方面，痰液引流也很重要，吸痰，咳痰，護理也十分重要。至少1周左右能脫離危險。

2019-03-31 10:55 airkey 追問

沒拔管，說是有自主呼吸比較弱，不能咳痰，不能拔，顱內壓好像不高

2019-03-31 13:42醫生回答：

自主呼吸比較弱，可能與腦部，中樞性因素有關系。插管狀態，就是氣道開放狀態，需要間斷經氣管插管吸痰，肺部感染不好控制。很可能陸續出現發熱等癥狀。目前病情還是挺重的。

2019-04-01 08:07 airkey 追問

醫生說我爸現在叫他有反應，說這個不是蘇醒，說蘇醒時可以自己咳嗽讓切氣管，說痰太多了，不切怕嚴重，說切了還有可能撤了呼吸機，早點出來，是嗎？是不是不切好我爸現在不發燒

2019-04-01 08:53醫生回答：

意識還不是太清醒，這種情況也是建議氣管切開治療，有利于吸痰。醫生說的沒有錯，不切痰出不來，會加重。可能會治療時間長，費用大。預后不理想。

2019-04-01 18:30 airkey 追問

醫生在問一下，3個問題，麻煩您 1我爸爸一直沒發燒，肺部嚴重感染為什么不發燒？是不是有什么問題？ 2另外切開是不是不容易走出icu？更容易感染？ 3上次重新插管，醫生懷疑牙掉進去了，能不能掉進氣管？掉進肺里？會有什么反應？

2019-04-01 19:27醫生回答：

肺炎不一定都發燒，機體抵抗力差的病人可以不發燒。要結合血常規，肺部拍片，痰培養結果治療肺炎。氣管切開有利于排痰和肺部感染的控制。腦血管病一時不好，也不能脫離呼吸機，病人不能長期氣管插管。切開了，有利于感染的控制。相反切開炎癥控制不下來，也不能出ICU。牙不能掉氣管里。牙是骨頭，如果掉氣管里，拍片就看到了。