健康咨詢描述: 兩年前發(fā)現身上有青塊,去沈陽血液病醫(yī)院治療,診斷為原發(fā)性血小板減少癥,一直服用醋酸潑尼松,請問有別向治療方法嗎?
指導意見:
你好,根據你提供的患者病史、臨床癥狀、輔助檢查及診斷情況,患者如確診原發(fā)性血小板減少癥,建議除口服糖皮質激素治療外,應聯合口服利可君、氨肽素、甲鈷胺等升血小板藥物綜合治療。定期復查血常規(guī)變化情況。
請問大夫我從開始吃十三片降到現兩片半能維持正常,已經兩年半多了,還需要服用多長時間?謝謝!請回復。
如果之前長期口服過激素,且已經緩慢減量,可待血小板升高至正常范圍且穩(wěn)定后可停藥。
原發(fā)性血小板減少癥是血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。當血小板大于30一般不會自發(fā)性出血,可暫不治療;血小板低于30時容易自發(fā)性出血不止,需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療,激素治療有效后,要在醫(yī)生指導下逐漸減量,減量過快容易復發(fā)。丙種球蛋白也可以快速提升血小板,但是價格太高,以后還需要激素維持治療。激素治療無效的,考慮改用脾臟切除手術治療。
請問大夫你們醫(yī)院沒有中醫(yī)可治療方法嗎?
也有人用中藥治療的,不過我們醫(yī)院沒有。我們是用西醫(yī)治療的。
病情分析:
你好,很高興幫你解答。如果糖皮質激素治療無效,則可選用脾切除,不過一般不首選,若糖皮質激素和脾切除均無效,可用免疫抑制劑治療。
指導意見:
"原發(fā)性血小板減少癥在飲食上應該注意以下幾點:第一,在活動性出血期飲食要溫涼清淡富含蛋白質和維生素,不易進食過熱、過于刺激、過于辛辣的食物,同時要注意不要進食過硬和含粗纖維過多的食物,以免引起口腔黏膜,消化道黏膜損傷而誘發(fā)和加重出血;二、長期血小板減少癥伴明顯出血的患者容易并發(fā)缺鐵性貧血,因此飲食方面要注意多攝取含鐵豐富的食物,如動物肝臟、瘦肉、牛肉、蛋類等;三、原發(fā)性血小板減少癥患者往往需要較長時間應用糖皮質激素治療,容易引起骨骼脫鈣,嚴重時骨質疏松,飲食方面要多攝取含鈣豐富的食物,如乳制品、豆制品、海產品、肉類、禽類、蛋類等。"
以上是對“診斷為原發(fā)性血小板減少.癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意休息,飲食清淡。
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