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有問必答網內科免疫科痛風 → 痛風兩個多月了,消腫了

痛風兩個多月了,消腫了

男 | 37歲 懸賞2個健康幣 2019-03-27 14:40:08 5人回復 來自

健康咨詢描述: 痛風兩個多月了,消腫了,也不疼了。腳長時間控著有點血液流通不好,大腳趾度發紅,大腳趾有點僵硬。3月27日今天復查尿酸451. 想問下我現在這種情況需要吃非布司他降尿酸嗎?


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醫生回復區

李小巖
李小巖 主治醫師 擅長: 高脂血癥,原發性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網友:3053
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2019-03-27 14:43:56 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的信息,目前考慮痛風,現在關節已不再疼痛,但是尿酸偏高。
      指導意見:
      需要口服非布司他降尿酸治療,一般男性建議把尿酸降到350以下,不要吃高嘌呤食物,海鮮,動物內臟,火鍋,菠菜,豆制品和酒,每天都飲水,避免痛風再次發作。

2019-03-27 14:50 ask88087468gf 追問

1.吃非布司他,會不會引起痛風復發???怎么服用啊,吃多少天? 2.我有腎結石,血壓也高。

2019-03-27 14:58醫生回答:

吃所有降尿酸藥物過程中有可能會出現痛風發作,但是這是由于沉積在組織中的尿酸釋放出來導致的,可以同時服用非甾體類抗炎藥比如布洛芬和蘇打片預防發作治療,如果真有發作,不用停藥,每天喝兩千毫升以上水,吃非布司他腎結石和高血壓沒有影響的。只要肝腎功能沒事就行,吃藥兩周后復查尿酸了解情況,如果尿酸持續高,以后痛風發作可能性很多。所以要吃降尿酸藥物。

2019-03-27 15:03 ask88087468gf 追問

您說的意思是,吃非布司他痛風不復發就不用服用抗炎藥,單獨服用非布司他兩周,如果這個期間痛風復發就吃點碳酸氫鈉和止疼藥是嗎?止疼藥秋水仙堿好,還是美洛昔康,還是布洛芬等藥物?。?/p>

2019-03-27 15:09醫生回答:

我的意思是在吃非布司他的同時可以吃上抗炎藥和蘇打片預防發作,尤其是在服藥前幾天發作風險比較高的時候,秋水仙堿畢竟副作用大,不發作可以不吃,美羅昔康效果好,副作用相對小一些。

2019-03-27 15:19 ask88087468gf 追問

美洛昔康,碳酸氫鈉,非布司他一起用兩周,是嗎?

2019-03-27 15:26醫生回答:

對,如果一兩周之內沒有痛風發作,可以逐漸把美洛昔康,碳酸氫鈉停了,繼續服用非布司他把尿酸降到350以下,需要長期飲食控制。

2019-03-27 15:33 ask88087468gf 追問

謝謝您,周到耐心的服務。醫德崇高,祝你和家人健康平安幸福

2019-03-27 15:35醫生回答:

能得到你的肯定我很欣慰,也祝你早日康復。

王春明
王春明 錦州市中心醫院   副主任護師 擅長: 擅長腦血栓,腦出血疾病的搶救。腦血栓后遺癥,偏癱, 幫助網友:9085
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2019-03-27 14:47:01 我要投訴

      痛風可以口服非淄體類抗炎藥和免疫制劑,要遠離啤酒和海鮮,不要吃含嘌呤高的食物,不要吃辛辣生冷刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,可以局部熱敷按摩緩解癥狀,可以服用你說的藥物
      

龐利娟
龐利娟 重慶市第十三人民醫院   主任醫師 擅長: 老年高血壓病、冠心病、心衰、糖尿病、慢性阻塞性肺病 幫助網友:425
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2019-03-27 15:17:14 我要投訴

      您好!您痛風急性發作,使用非布司他后療效較好,目前復查血尿酸461,還沒有降至360以下。建議您可以再吃一段時間,定期復查肝腎功、血尿酸。同時保持健康生活方式,堅持低嘌呤飲食。
      
      以上是對“痛風兩個多月了,消腫了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李國宏
李國宏 承德市中醫院   副主任醫師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網友:71785
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2019-03-27 14:57:14 我要投訴

      病情分析:
      痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫囑治療,現代治療方法能使大多數病人過正常生活。對晚期病人,痛風石可以溶解,關節功能可以改善,腎功能障礙也可以改善。
      指導意見:
      目前痛風治療主要是根據臨床癥狀針對給藥,主要是在發作期吃秋水仙堿加止痛藥,以便快速消炎,解除痛苦,間歇期吃別嘌呤等藥物降低尿酸,預防再次發作。
      

李會堯
李會堯 醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網友:13093稱贊:201
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2019-03-27 15:12:08 我要投訴

      病情分析:
      首先這種情況下還是考慮患者痛風的情況還是存在的,另外這個與飲食生活也有一定的關系。
      指導意見:
      這個藥物可以控制痛風的一些癥狀,不一定能夠降低尿酸的,建議你這個情況還是調整好生活習慣,然后適當的進行中醫方面的治療,有可能會有比較好的效果。
      

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

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