指導意見：
      目前的情況是手臂活動的時候左肩部的地方存在響聲，然后就是酸痛不舒服，可能是關節蛻變滑膜炎，或者游離體等問題，胡較為明顯的骨質增生，可以考慮及時骨科檢查，肩部的地方可以拍片檢查了解骨質有無明顯的異常。
      

      目前主要是左肩胛骨下肩膀覺得有點酸脹，而且有響聲，考慮有可能是有關節炎，最好去醫院化驗一下風濕和類風濕因子，然后再拍個片兒，才能進一步明確診斷。
      

      涉及左肩膀，肩胛骨以及手臂的響聲，怕涼，貼膏藥效果差，警惕脊椎疾病，涉及頸椎和胸椎，建議查核磁檢查。同時查風濕系列檢查。建議去正規醫院骨科就診。
      
      以上是對“左肩膀已下肩胛骨酸漲疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      左肩膀以下，肩胛骨處酸脹痛，已經四年了，天冷和變天加重，也許是肌肉勞損。
      指導意見：
      手臂活動自如，說明肩關節是正常的。平時要注意保暖，經常做做艾灸，或者三伏灸，少洗冷水。