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高位截癱患者如何治療

女 | 51歲 2019-03-26 15:00:09 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者女,2018年12月27日下午約6時許從車頂跌落,造成脊髓第4節損傷、第5節爆裂性損傷,脊髓三分之二多斷裂。住院治療正正3個月。目前患者神志清,右手可微微彎曲但不能伸張開,左手不能彎曲,大小便失禁,被醫院確診為“高位截癱”。請問:1、患者何時能坐輪椅?2.患者的雙手最終能自由支配嗎?3.受損的神經還需要多長時間才能修復?最終能到什么程度?4、如何防止褥瘡?謝謝!


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醫生回復區

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護理 幫助網友:19444稱贊:2
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2019-03-26 15:24:15 我要投訴

      像你說的這些問題,可以坐輪椅的時候必須等病情穩定以后,患者的雙手肯定不會像原來一樣那樣自由活動,神經的恢復一般比較緩慢,最佳的恢復時間一般在半年之內,必須做系統的康復治療,因為每個人的情況會完全不一樣,所以說很難說恢復到什么程度,定時的給患者翻身拍背,最多不能超過兩小時,可以預防褥瘡的發生
      

路凱
路凱 聊城市第三人民醫院   主治醫師 擅長: 神經衰弱,動脈瘤,脊髓炎,腦出血,腦血栓,失眠,頭 幫助網友:23977稱贊:47
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2019-03-26 15:19:16 我要投訴

      您好,你的這個情況目前建議這樣的能否做輪椅的需要看看身體能否支撐,至于能否恢復的需要看看具體的恢復的情況,這里的無法評價。另外的褥瘡的預防就是勤翻身,避免一個部位長期壓迫。
      

謝勝利
謝勝利 醫師 擅長: 脊髓及周圍神經損傷,神經元變性,脫髓鞘疾病,多發性 幫助網友:51673稱贊:1034
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2019-03-28 12:24:24 我要投訴

      病情分析:
      從病情,病史,癥狀,病理總合分析,現患者癥狀是脊髓損傷合并高位截癱,對你提之問的回復,有以下幾點數據我必須了解才能完全回復你的問題。
      1,患者現在是否還有呼吸不暢,2,患者現在是否產生痙攣(抽筋,僵硬,震顫或抖動)3,患者肺部和泌尿系是否有反復感染的情況。4,患者是否有體位性血壓異常。5,我需要看患者術前后磁共振照片和最近的磁共振照片才能會診定性做治療和恢復評估。
      指導意見:
      另外,由于患者是頸5以上的脊髓損傷,勢必會導致隔肌,呼吸肌麻痹并功能不全從而免疫低下,肺部易受感染,再加之患者二便失禁也必會發生尿潴留而反復發生泌尿系炎癥,故,要想患者恢復各種功能,必須先對所有的資料做分析并治療評估后才能議定出有效治療方案,先恢復隔肌,呼吸肌功能(若肺不能恢復功能達正常呼吸,人體的氧交換不良,會導致氣不能宣以全身,更不可能恢復占全身血供百之幾的脊髓功能),若脊髓功能不能正確治療恢復改善,脊髓損傷平面以下各種機能都不可能有恢復,而且還會因脊髓損傷不能支配調節心臟的正常血供,而發性腦部疾患者。由于病情非常復雜,需助必須提供完整的資料才能幫你。
      
      以上是對“高位截癱患者如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 截癱

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保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

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