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胃底息肉,通過胃鏡將息肉切除

女 | 49歲 懸賞10個健康幣 2019-03-19 21:02:40 3人回復 來自

健康咨詢描述: 胃底息肉,通過胃鏡將息肉切除,進行活檢,現在檢查報告出來了,想請醫生幫我參詳一下。


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醫生回復區

崔利軍
崔利軍 河北北方學院附屬第一醫院   主治醫師 擅長: 肝硬化,胰腺炎,急性胃腸炎,消化性潰瘍 幫助網友:11295稱贊:122
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2019-03-19 22:00:48 我要投訴

      異型增生就是考慮有癌變傾向的,而且前面還有神經內分泌細胞的提示所以這個活檢傾向于腫瘤的可能非常大,因為沒有看到胃鏡具體報告,建議再次復查,或者行內鏡下剝離治療,必要時到外科就診
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫院   主治醫師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網友:20333
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2019-03-19 21:30:35 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據你提供的患者病史、臨床癥狀及胃部息肉活檢術病理學檢查結果,考慮癌變風險較大,建議可進一步行胃底息肉切除治療,動態復查電子胃鏡明確有無息肉及腫物生長。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-03-19 21:05:31 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你上傳的胃鏡病理檢查結果來看,現在主要考慮是神經內分泌腫瘤的前期病變,腫瘤的大小,只有四毫米符合神經內分泌細胞微小侵潤性異型增生。
      指導意見:
      這種情況下可以直接在大醫院的胃鏡時做鏡下介入手術微創把這個,胃息肉徹底切除就可以,現在肯定診斷不上是胃癌,即便是侵潤性異型增生,也沒有達到重度異型增生,所以說這個不要緊,但是為了以防萬一還是直接做微創手術切除的好,胃鏡醫生應該已經給你徹底切除胃息肉了,所以這個你也不用太擔心,暫時看,沒什么事。
      以上是對“胃底息肉,通過胃鏡將息肉切除”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-19 21:15 ask90172234fg 追問

胃息肉是在我們這邊縣醫院做的,做了過后取息肉進行活檢縣醫院活檢報告提示高分化癌,然后我們又去省醫院進行檢查確認,就是剛剛給你發的那一張檢查報告。現在縣醫院這邊說要做手術將胃切掉一部分,根據省醫院的檢查報告又沒有明確提示是胃癌,所以現在猶豫不決。我把幾張檢查單子發給您幫忙再看一下

2019-03-19 21:18醫生回答:

這種情況下,四川省人民醫院給患者本人診斷的是,上皮內瘤變異型增生,并沒有診斷為原位癌?但是四川省通江縣人民醫院的病理醫生,給患者診斷為高分化型腺癌,這種情況下,兩個診斷意見不一致,只能考慮把現有的這個切下來的病理組織再送另外一家上級醫院再做一次病理,如果病理檢查結果提示是異型增生的話,那這個觀察治療就可以,如果最后確診確實是高分化型腺癌的話,再進行胃大部切除術,把當時做下來的胃息肉,病理組織再送另外一家大醫院的病理科做一下病理活檢,以免誤診。

2019-03-19 21:22 ask90172234fg 追問

取出來的這個標本,做成了一個蠟塊,已經用過兩次了,可不可以繼續使用呢?

2019-03-19 21:23醫生回答:

這個你可以詢問一下醫院的病理科醫生,這個病理標本還能不能繼續做病理活檢?如果不能做的話,這個事還不好辦?那你只能帶兩個醫院做的病理檢查結果去更好的醫院,比如說北京市或者是上海市大醫院,病理科去咨詢一下這個問題,或者是打電話咨詢,在網上把這個病理照片,如果能傳過去的話,也可以,主要就是定能不能是胃癌?這個非常關鍵。

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