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假性球麻痹、腦外傷開顱術后二年半了

男 | 41歲 懸賞10個健康幣 2019-03-17 13:44:29 3人回復 來自

健康咨詢描述: 假性球麻痹、腦外傷開顱術后二年半了、一直在醫院做康復,嗆咳、強笑、語音弱、四肢無力、肌張力高、精神一般。


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醫生回復區

闞文軍
闞文軍 青龍滿族自治縣中醫院   主任醫師 擅長: 甲狀腺癌,乳腺癌,胃癌,結腸癌,直腸癌,肛瘺,肛裂 幫助網友:8651
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2019-03-17 13:51:42 我要投訴

      假性球麻痹,由于腦外傷引起,后續治療恢復很慢,主要是康復訓練治療,同時需要注意飲食的結構和性質,建議康復訓練同時,加上針灸治療,中藥口服,活血化瘀,醒腦,慢慢調理,有一定效果。

2019-03-17 13:58 ask90133728ss 追問

在當地中醫院做康復治療=年了、有點好轉、但不能走路,該怎么辦?是否還有更好的方案

2019-03-17 14:03醫生回答:

如果有好轉,希望繼續堅持,腦外傷引起的假性球麻痹,比腦梗塞引起的治療更加棘手,配合中藥和針灸,肯定好的會快一些。

2019-03-17 14:06 ask90133728ss 追問

我想請知名專家給我們會診一下,不知哪里專家好

2019-03-17 14:10醫生回答:

北京天壇醫院的專家比較適合,權威。

2019-03-17 14:23 ask90133728ss 追問

怎么請得來?要醫院聯系嗎?在當地醫院不知有沒有資源人脈、以前有請過武漢同濟的專家

2019-03-17 14:30醫生回答:

天壇的專家肯定比較難請的,建議您通過當地醫院聯系,您負擔費用,可以的。

2019-03-17 14:34 ask90133728ss 追問

請問您天壇的哪位專家更擅長看我的病!謝謝!

2019-03-17 14:43醫生回答:

天壇的神經外科專家都非常厲害,您當地醫院看一看能夠和誰有聯系,有的專家有個人選擇,有一些地方會去,一些地方可能不去。

2019-03-17 14:57 ask90133728ss 追問

嗯、謝謝您!占用您寶貴的時間!哦、是這樣的、大腦在開顱手術后八個月又做過修補手術都是在當地一家醫院做的、兩年后還有可能再手術的嗎?

2019-03-17 15:02醫生回答:

這就看顱內是什么情況,有時可以進一步手術,解除壓迫。不客氣,能夠為您解答,說明有緣分,理解您急切的心情,祝早日康復!

王光義
王光義 鄆城縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 腦出血,腦外傷,腦疝,顱腦損傷,腦腫瘤,頭顱血腫, 幫助網友:17817稱贊:20
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2019-03-17 14:04:25 我要投訴

      根據你提供的信息資料分析,你說的這個情況我考慮應該只能是繼續應用營養神經藥物和促進腦功能恢復的藥物,高壓氧治療,綜合康復治療,功能鍛煉等等多種方法措施治療,才有可能逐漸恢復好轉改善的

2019-03-17 15:04 ask90133728ss 追問

一直在當地醫院做康復治療中西醫結合、有點改善,但總的來說效果不佳、都二年多了。想請知名專家再會診一下、您能幫忙推薦一下嗎?謝謝!

2019-03-17 17:30醫生回答:

可以~~去北京天壇醫院看或者是三博腦科醫院。上海可以考慮去華山醫院

黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 彌散性血管內溶血,彌漫性血管內凝血,感染性心內膜炎 幫助網友:5509
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2019-03-17 16:36:07 我要投訴

      l假性球麻痹是由雙側上運動神經元病損(主要是運動皮質及其發出的皮質腦干束)使延髓運動性顱神經核-疑核以及腦橋三叉神經運動核失去了上運動神經元的支配發生中樞性癱瘓所致,臨床表現為舌,軟腭,咽喉,顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓,其癥候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病變引起的,故而命名為假性球麻痹
      臨床表現
      l假性球麻痹主要為“三主癥”
      ⑴三個困難
      ⑵,病理性腦干反射
      ⑶,情感障礙
      三個困難
      l言語困難:其本質是構音障礙,主要由口唇,舌,軟腭,和咽喉的運動麻痹和肌張力亢進造成的.是一種語音模糊.
      l發聲困難:很具特征患者所具有的個人特色消失,聲音單調,低啞,粗鈍.或者相反;
      l進食困難:如果食物進入咽腔則仍能順利完成吞咽.
      病理性腦干反射
      病理性腦干反射
      l由于是上運動神經元麻痹,除生理性腦干反射活躍和亢進外,還出現一些病理性腦干反射,這些反射大多是一些在嬰兒期存在長大后被皮質抑制的一些原始反射.這些原始反射又復出現叫做病理性腦干反射
      l臨床常見的是吸吮反射,掌頦反射,仰頭反射,角膜下頜反射.
      情感障礙
      情感障礙
      l患者表情淡漠,約半數出現無原因的,難以控制的強哭強笑發作,強哭叫強笑常見
      l表情特異,獨處時表情淡漠,好像對周圍事物淡漠不關心,由于表情肌張力亢進患者常睜起眼睛額紋皺起,口張很大,呈現一種悲哀的表情變化少,單調.
      l受到刺激時則一反靜止狀態,表情變化迅速,甚至出現強哭強笑發作
      強哭強笑發作
      強哭強笑發作
      l本質是呼吸中樞的釋放,呼吸肌,面肌痙攣所造成的一種窒息狀態.這種狀態恰好和哭或笑的樣子像似而已,不能認為是情感的一種失禁.
      l機械刺激如痛,溫覺不能誘發
      l而常常是以某種程度的情感活動所誘發,一些根本不應引起情感活動的刺激如呼喚其名字就可以引起誘發,而且在一個患者總是以同樣的狀態表現的.
      此外還有其他癥候
      此外還有其他癥候
      l智能障礙,記憶力逐漸低下.
      l排尿障礙發生緊迫性的排尿,強制性尿失禁.使用東莨菪堿可以得到改善
      l錐體系癥候
      l錐體外系
      l小腦癥候可出現站立和步行障礙站立時下肢分開,寬基運動時共濟失調.
      l這是因為與皮質腦干束一起行走的大腦-腦橋-小腦的傳導束受累所致
      
      以上是對“假性球麻痹、腦外傷開顱術后二年半了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦外傷

掛號科室:神經外科

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