很高興回答你的問題，根據你描述的話，最好化驗血常規，支原體抗體，衣原體抗體和胸片。根據化驗結果明確診斷和指導下一步治療。這么大孩子的肺炎往往不伴有發熱，根據胸片結果必要時給予抗感染治療。
      

      根據此情況，建議使用中國灸的咳嗽灸，白天貼孩子背后的身柱穴，晚上貼胸前的膻中穴，咳嗽灸是中藥外用，專病專治，效果好，無副作用，非常適合小寶寶。
      

      病情分析：
      你好，寶寶咳嗽有痰，多和病毒感染的氣管炎支氣管炎有關。
      指導意見：
      建議霧化吸入治療的同時，加用口服藥物治療。寶寶小，病情變化快，如果用藥3天無好轉，建議醫院復診，排除嬰兒肺炎。
      
      以上是對“4個月寶寶咳嗽厲害，喉嚨里像有痰怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，寶寶咳嗽考慮呼吸道感染，是細菌或者病毒感染引起，檢查一下血常規確定病因對癥治療。
      指導意見：
      細菌感染用消炎藥治療，病毒感染口服抗病毒口服液，加強護理，注意保暖，配合霧化治療。