你好，如果是最里面的牙齦疼，建議去當地正規醫院口腔科拍片檢查確診，是否長智齒，并且智齒是否長正。如果不正建議拔除。如果沒有智齒，考慮是否上面的牙齒咬到下面的牙齦造成的。建議吃點消炎藥。
      

      應該是智齒冠周炎。可以使用雙氧水和生理鹽水反復沖洗，外用碘甘油，最好到正規醫院口腔科就診，拍口腔全景片，結合臨床檢查，可以考慮拔除智齒。那個小黑點有可能是蛀牙，也有可能是外源性色素沉著。
      

      病情分析：
      你好，這可能是智齒冠周炎出現牙齦腫痛，咬合疼痛，牙面黑點可能是牙垢，也可能是牙齒齲壞。
      指導意見：
      智齒冠周炎主要與口腔衛生，上火，損傷，牙周袋食物殘留等引起的感染。可以做牙周袋沖洗上藥，口服消炎藥，清熱解毒藥。如果是牙垢可以去醫院做牙齒潔治(洗牙)清除牙垢和牙結石。如果是牙齒齲壞，可以去除牙齒齲壞組織，再充填齲洞。
      
      以上是對“早上起來左側大牙后面的肉疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！